据新华社，一名博主展示用针线缝合水果裂缝，医学生的“见证奇迹的时刻”到了。网友：原来外科医生才是最好的裁缝。
近日，国家医保局正式印发《手术与治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，聚焦医疗技术前沿成果，围绕3D打印、示踪增强成像、能量器械、术中影像引导、机械臂与远程手术等医疗科技创新成果，进行统一价格立项，规范形成37项价格项目、5项加收项、1项扩展项，以价格立项引领医疗技术升级，引导“传统治疗”向“精准医疗”转型。
机器人手术，并非机器人“自己做”
机器人手术到底怎么做？医生用不用上手呢？中南大学湘雅医院胃肠外科主任、主任医师刘合利介绍，手术机器人并不是可以自己“动手术”的机器，更准确地说，它是一套机器人辅助手术系统。手术全程始终由医生操作，经验丰富的外科医生才是真正的“操盘手”。医生需要经过系统、严格的培训和考核，才能开展机器人辅助手术。
所以，机器人手术是医生和机器协同完成的。机器人并不替代医生的判断，而是帮助医生更稳定、更精细地发挥专业经验，让更多患者有机会接受规范、精准的微创治疗。
在机器人手术之前，临床上常用两种方式的手术——开放手术和腹腔镜手术。开放手术是打开患者肚子直接进行手术，俗称“开大刀”，腔镜手术缩小了开刀的切口，相当于将医生的“视野”延伸至患者腹腔内开展操作。
机器人手术和腹腔镜一样，都是小切口手术。在手术方式上，机器人手术是由医生操控机器，让器械进入体内完成操作，同时机器人提供了高清放大的裸眼3D视野、更直觉的操控方式和更灵活的器械活动范围，因此在复杂、精细的操作中，更有优势。
刘合利教授介绍，机器人手术在全球已有约30年的发展历史，达芬奇手术机器人累计手术量已超过2000万例。在欧美国家，机器人手术在泌尿外科、妇科、普通外科及心胸外科等领域已被广泛应用，部分术式已形成成熟路径，并被视为手术“金标准”。
中国起步相对较晚，自2006年第一台达芬奇手术机器人进入中国以来，机器人手术在国内的临床规模和应用深度持续提升。但与欧美国家相比，在整体覆盖率和普及程度上仍有进一步发展的空间。刘合利教授认为，国家对高价值医疗技术的重视程度正不断加深，这类技术未来也将越来越普及，而随着人民生活水平的提高，患者对此类技术的需求还会持续增长，要让更多高精尖的手术机器人技术更好造福患者，就需要给予相关企业更多创新空间。
机器人手术实现了患者、医生共赢
刘合利教授表示，机器人手术实现了患者、医生与医院三方共赢。对患者而言，手术更彻底、并发症更少，康复更快、住院时间更短，这一优势已有数据支撑：常规腹腔镜手术术后平均住院8天，而机器人手术可缩短至7天。
“别小看这1天，它既能降低医院运营成本，也能减少患者医疗费用。”刘合利还提到，以极低位直肠癌为例，尤其是男性肥胖病人，传统手术往往无法保留肛门，而机器人手术可实现保肛，让患者更快重返工作岗位，减少劳动力损失。同时，越来越多大数据显示，机器人手术还能降低复发率，让患者活得更好、生活质量更高，获益显著。
对医生而言，机器人手术同样意义重大。很多外科医生做了几十年手术后，出现椎间盘突出、下肢静脉曲张等问题，机器人手术时，主刀医生可坐着完成手术，大幅降低职业病风险。此外，机器人手术还能延长医生职业生涯。外科医生常被视为“吃青春饭”，而机器人可过滤手部震颤、提供清晰视野，叠加医生丰富经验，职业生涯至少可延长5年。
“从长期看，随着微创外科向更精细化、标准化发展，机器人辅助手术会成为越来越多适宜手术的常规选项。对外科医生而言，掌握机器人平台将逐步成为一项必备能力，就像当年腹腔镜从新技术变成基本功。”刘合利教授表示，但机器人不是替代医生，而是把医生的能力“放大”。因此未来竞争力的核心不只是“有没有设备”，而是有没有一套规范化培训与持续进阶机制，让医生真正用得规范、用得稳定、用得更好。
（羊城晚报•羊城派综合自长沙晚报、新华社）