近日,记者从医院了解到,高考冲刺关键期,17岁学子小丽(化名)突现口角歪斜、眼睑闭合不全等疑似“中风”症状,吓坏全家,紧急就医后才确诊为急性左侧面神经炎,医生提醒,青少年面神经炎易与中风误判,早发现、早诊治是康复关键。
作为冲刺高考的学子,小丽每日埋头书山题海,常常复习至深夜,睡眠不足5小时,周末也鲜有休息,长期高强度学习让她身心俱疲,近期还频繁感冒,免疫力明显下降。1月26日下晚自习后,她顶着寒风骑车回家,面部未做任何防护。次日清晨,小丽刷牙时发现左侧嘴角歪斜,吃饭时,食物总残留于左侧脸颊部与牙齿间,镜中更是看到自己左侧抬头纹消失,左眼无法完全闭合,左眼有露白,口角向右侧偏斜,模样大变。请假1天后,症状丝毫未缓解,担心是“中风”,留下终身后遗症影响未来形象和生活,家长赶紧陪同她前往武汉脑科医院·长江航运总医院神经内科就诊。
经细致查体及病史分析,该院神经内科二病区副主任医师龚丹群判断小丽所患并非中风,而是急性左侧面神经炎。龚丹群表示,由于高考前长期高强度学习,使小丽持续处于疲劳状态,加上睡眠严重不足,进而导致免疫力下降;叠加下晚自习后面部直接受寒风刺激,引发面神经功能受损,造成支配的额肌、眼轮匝肌等面部肌肉收缩无力,最终才出现额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜等一系列症状。
针对小丽的病情,龚丹群立即组织管床医师李静静制定了抗病毒、营养神经联合康复理疗等个体化诊疗方案。经近一周系统干预,小丽左侧额纹部分恢复,左眼眼睑闭合功能基本恢复正常,口角偏斜症状明显改善,鼓腮、吹口哨时无漏气情况,可正常进食与学习,面部功能逐步恢复。
面神经炎与中风症状相似但病因不同,龚丹群介绍,前者在年轻人中高发,多由受凉、疲劳、病毒感染诱发,发病72小时内为诊治黄金期;后者常伴随肢体麻木、言语不清、头晕等症状,额纹多正常,头颅CT/MRI可明确鉴别。日常需做好面部保暖,避免熬夜疲劳,适当运动增强免疫力,多吃富含维生素B族的食物。
她提醒,若出现单侧面部无力、口角歪斜、眼睑闭合不全等症状且持续加重,需及时就医排查。

一招快速区分面瘫和中风
试试“3个动作”
若发现口眼歪斜,可通过以下动作初步判断 :
1.微笑:让患者对着镜子微笑,如果两边的嘴角不对称,说明可能发生了面瘫。面瘫患者通常表现为一侧面部表情肌瘫痪,如前额皱纹消失、眼裂扩大、口角下垂等。而中风也可能出现面部不对称,但中风通常伴有其他症状,如肢体无力、语言障碍等。
2.举手:让患者闭眼,伸出双手臂平举,如果一只手老往下掉,说明可能存在脑血管病。中风患者常伴有肢体无力或偏瘫,而面瘫仅限于面部,不涉及肢体。
3.说话:让患者说一句完整的话,如果说话不清、含糊不清或无法说话,说明可能存在语言障碍。中风患者常伴有语言障碍,而面瘫患者通常不会出现语言障碍。
如何预防面瘫?
1.注意面部保暖:避免寒冷刺激,如使用空调时,应避免冷风直吹面部;在寒冷或大风天气,外出时佩戴帽子或面纱来保护面部免受寒风侵袭。
2.增强体质和免疫力:保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度运动等。
3.保持良好心态:保持心情舒畅,避免情绪波动,避免过度劳累和精神压力。
如何预防中风?
1.控制心脑血管疾病相关危险因素:如高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病是中风的重要危险因素,应积极控制,遵医嘱用药,并定期到医院相关科室门诊复诊。
2.保持健康的生活方式:保持规律作息、均衡饮食、适度运动,戒烟戒酒,避免久坐、熬夜等。
3.定期体检:定期监测血压、血糖、血脂,并控制达标,及时发现并治疗潜在的健康问题。
温馨提示:出现“口角歪斜”,不一定就是中风,也可能是面神经炎。无论哪种情况,只要出现症状,请大家及时就医,通过专业的医生诊断,从而更及时地进行治疗。
(羊城晚报•羊城派综合自极目新闻、惠州市第三人民医院)