近期，印度西孟加拉邦暴发尼帕病毒疫情持续升级，目前已有5人确诊，近100人被紧急隔离。更值得警惕的是，这种病毒可通过飞沫和唾液在人与人之间传播，且致死率高达40%-75%，成为全球公共卫生领域的焦点隐患。
目前，我国虽尚未报告本土病例，但部分地区存在病毒天然宿主果蝠，病毒离我们远吗？春节跨境出行高峰临近，出游有哪些注意事项？1月26日，记者采访了四川省人民医院感染科副主任医师杨仁国。
杨仁国医生介绍，尼帕病毒并非新发病毒，1998-1999年，它首次在马来西亚养猪场暴发。作为副黏病毒科亨尼帕病毒属的单股负链RNA病毒，它与新冠同属RNA病毒，可通过呼吸道气溶胶传播。
尼帕病毒为什么让世界如此紧张？
“它主要侵袭人体两大要害系统——呼吸系统和中枢神经系统。”杨仁国医生介绍，感染后的临床表现主要表现为咽痛、咳嗽、呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸系统症状，以及头痛、头晕、呕吐、肌张力降低、颈强直、癫痫、不同程度的意识障碍，24-48小时内会进展为昏迷等神经系统症状。
结合临床观察与流行病学调查，尼帕病毒的传播路径主要有三条：
首先是动物接触传播。尼帕病毒可直接接触果蝠、猪、马等感染动物，或其血液、尿液、唾液等体液。“广东、云南等地就有果蝠分布，这些动物本身不发病，但可能携带病毒，人接触后就有感染风险。”杨仁国医生提醒。
其次是消化道传播，食用被病毒污染的食品，比如蝙蝠粪便污染的食品、水果等，被感染的概率极高。
尼帕病毒还可能人传人，密切接触患者的呼吸道分泌物、血液、尿液等可能传播，“医护人员照料患者、家庭聚集性照护时，风险会明显增加。”
值得注意的是，2023年印度喀拉拉邦疫情中，72%病例发生于家庭内部传播，印证了人传人的现实威胁。而病毒潜伏期有4-14天，甚至长达45天，早期症状与普通流感高度重叠，极易漏诊误判。
目前我国尚未报告相关病例。一年前实施的新修订《中华人民共和国国境卫生检疫法》已经将新冠、艾滋、尼帕病毒、寨卡、基孔肯雅热等纳入检测。2021年中国疾病预防控制中心已发布了《尼帕病毒病预防控制技术指南的通知》，提到目前尚无有效的疫苗可以预防尼帕病毒病，控制传染源是预防和控制尼帕病毒病的主要措施，因此要加强国境卫生检疫，严防本病传入我国。
春节出游如何防范？专家给出核心建议
针对即将到来的春节出行高峰，杨仁国医生提出明确健康建议：“首先要关注目的地是否为疫区，非必要不前往印度等疫情高发国家；在华南地区生活或出行，不要接触果蝠、不明野生动物及其排泄物。”
他特别强调：“从疫区回来后，若出现发热、咳嗽等症状，千万别当成普通感冒，要立刻去医院，同时主动告知医生自己的旅居史、转机经历等，这对早期诊断至关重要。”
此外，食用水果务必彻底清洗削皮，不喝生椰枣汁等未消毒饮品，勤洗手、做好个人防护，就能有效降低感染风险。
科学防范：做好健康第一责任人
全球范围内，尼帕病毒病主要局限于南亚和东南亚，近年来疫情以孟加拉国和印度为主，其中孟加拉国几乎每年都有疫情报告，印度本轮疫情的感染者均集中在西孟加拉邦。截至目前，我国尚未发现尼帕病毒病病例。
目前全球尚无获批的尼帕病毒疫苗和特效治疗药物，临床上以对症治疗为主，因此科学防控是关键：
1.出行防线：积极配合防控措施
合理规划出行：非必要不前往印度西孟加拉邦等疫情高风险地区；近期计划前往印度或东南亚等疫情高发地区的人员，需密切关注当地卫生部门提示，避免前往疫区；
做好旅途防护：赴疫情相关国家旅游时，避免前往医疗机构和蝙蝠栖息地，避免接触猪等宿主动物及其体液、分泌物、排泄物；
主动做好健康监测：有疫区旅居史者，在入境后14天内进行自我健康监测，一旦出现发热、头痛等症状，立即就医并主动告知疫区旅行史。
2.饮食防线：守住“病从口入”关
不食用可能被果蝠污染的果品，不食用生椰枣汁，野生水果需彻底清洗、消毒或剥皮后再食用；
拒绝来源不明、有啃咬痕迹或破损的水果；
避免在果蝠栖息地（如山洞、树林边缘果树区）附近进食或存放食物。
3.接触防线：减少风险暴露
不接触蝙蝠、病死家畜等野生动物及其分泌物、排泄物，发现动物异常死亡立即报告当地卫生部门和农业农村部门；
接触动物后、进食前，务必洗净双手，无水源时使用含酒精洗手液。
尼帕病毒虽然致死率高，但在一般社交接触中的传播效率较低，主要通过密切接触传播，而非像流感或麻疹那样通过空气广泛传播，公众无需恐慌，重点在于提高警惕、采取科学防护措施，即可大幅降低感染风险。
（羊城晚报•羊城派综合自封面新闻、“广州疾控i健康”微信公众号）