在广州，一份名为“穗岁康”的普惠型商业补充健康保险，正悄然改变许多家庭的就医故事。自2021年推出以来，这份由政府指导、中国人寿等四家保险公司共同承保的补充医疗保障，已累计赔付超过93.6万人次，赔付金额突破26.4亿元。这些数字，是一个个真实的家庭走出“看病贵、用药难”困境中的真实见证。
“穗岁康”精准切入基本医保在高价自费药品的保障空白，助力于于减轻群众医保目录外自费药品费用负担，以普惠的价格、便捷的服务和全方位的保障，精准对接市民健康需求，成为广州多层次医疗保障体系中一道坚实而温暖的防线。
坚守“四不限”普惠保障初心，守护全生命周期健康
“穗岁康”从诞生之初，就带着鲜明的普惠底色。它遵循“政府指导、商保运作、社会参与”的模式，致力于通过设置尽可能低的参与门槛，以“四不限”——不限年龄、不限既往症、不限病种、不限药品，和“三统一”——统一参保范围、保障水平与保费标准，切实降低参保门槛，实现公平与普惠的平衡。
“穗岁康”参保无需体检、无健康告知门槛，高血压、糖尿病、肿瘤患者皆可纳入保障。从0岁到100多岁，真正实现了全生命周期的健康守护。保障范围不仅覆盖商保创新药目录的19种药品，更自推出起就突破性地涵盖国家药监局批准上市的所有药品，让急需救命药的患者不再等待。
创新突破目录限制，让前沿疗法“用得上”也“用得起”
2025年，广州参保人陈先生被诊断为肝癌，医生推荐采用钇90治疗。治疗总费用38.1万元，医保报销后，陈先生个人自付部分通过“穗岁康”再获70%赔付，减轻负担24.5万元。
钇90微球治疗是中晚期肝癌等实体肿瘤的“救命针”。钇90微球精准介入治疗作为肝癌领域革命性技术，为无法手术的中晚期患者提供新希望：根据患者情况特别定制只杀癌细胞，通过微创手术将放射性微球靶向输送至肿瘤血管释放β射线灭活癌细胞，对正常组织伤害小，但价格昂贵，一针费用高达35.8万元，且尚未纳入国家医保目录，曾令许多患者望而却步。然而，“穗岁康”凭借“四不限”原则，将其纳入待遇二保障范畴，让钇90这类前沿疗法从“用得上”变为“用得起”，为患者家庭撑起的不仅是一把“费用守护伞”，更是一座通向生命希望的保障之桥。
类似这样的案例并不少见，如“天价救命药”120万元/针的CART疗法，2025年内“穗岁康”已经赔付5例。
从个案到群体，“穗岁康”让医疗焦虑逐步消散
2025年，广州某街道统一为2225位居民参保“穗岁康”。不久后，这份保障便显示出它的分量：49人获赔168.5万元，个人最高赔付52万元，用实实在在的数字诠释了“普惠保险”的温度。63岁的陈阿姨因恶性肿瘤入院治疗，“穗岁康”为其减负52.2万元；慢性肾病患者郭阿姨的年度医疗费用，经“穗岁康”报销后，从52万元降至8.3万元……这一个个真实案例中，高额药费在经“医保+穗岁康”报销后骤降，极大减轻了自费负担。
从个案到群体，从质疑到信赖，这些真实的案例，正悄然减轻人们对医疗负担的焦虑。当高额自费医疗不再是压垮家庭的最后一根稻草，当“不敢看病”渐渐成为历史，“穗岁康”正在用一笔笔实在的理赔款，重塑基层医疗保障的生态，书写着有温度、有分量的民生答卷。
广州多层次医疗保障中不可或缺的“民生拼图”
作为一款兼具公益性和普惠性的保险产品，“穗岁康”通过持续优化参保条件、升级保障待遇，不断满足人民群众日益增长的医疗健康需求，已成为广州多层次医疗保障体系中不可或缺的“民生拼图”。例如连续参保且未发生赔付的居民，免赔额最高可再降2000元，这不仅鼓励了健康管理，更显著增强了保障体系的长期可持续性与吸引力。
未来，随着“穗岁康”待遇的持续优化（如2025年度新增未成年人意外伤残保障、辅助生殖诊疗补偿等），其普惠价值将进一步释放，为构建覆盖全民的多层次医疗保障体系贡献出更大力量。
附：参保指南
谁能参保“穗岁康”
符合下列条件之一即可自愿投保，不限年龄、不限职业、不限既往病史：
①本市社会医疗保险参保人员及本市其他医疗保障人员（含省、市、区分级管理的医疗保障人员，本市单位自行管理的医疗保障人员）；
②已在其他地市参加社会医疗保险的本市户籍人员；
③已在其他地市参加社会医疗保险的持有本市办理的《广东省居住证》满1年的人员；
④其他适用条件人员（含本市认定为见义勇为的人员，在本市南沙区就业居住和就读的香港、澳门居民，本市各类人才计划引入的人员）。
如何参保“穗岁康”？
扫描二维码，或通过“穗岁康”、广州医保等官方微信公众号办理；支持使用医保卡个人账户余额为自己及亲属支付保费，缴纳保费时选择“医保个账”并按提示操作即可。
让保障更普惠，让健康更可及。“穗岁康”，与您共筑安心医疗之路。
