今天是第16个“世界肝炎日”。肝脏是人体最大的消化腺，承担着代谢、解毒、免疫防御等重要任务，如同人体的“化工厂”，对维持生命运转至关重要。
世界卫生组织发布的《2026年全球肝炎报告》显示，全球慢性乙肝、丙肝感染者达2.87亿人。当前我国病毒性肝炎防治进入关键转型阶段，工作重心由预防新发感染转向存量感染者的规范治疗。
我国自2002年将乙肝疫苗纳入国家免疫规划、逐步实现免费接种以来，累计预防超过4000万例乙肝新发感染；抗病毒药物价格大幅下降并纳入医保报销。人群乙肝病毒表面抗原流行率持续稳定下降，9个省市乙肝病毒母婴传播率下降至1%以下，达到了世界卫生组织确定的乙肝病毒母婴阻断的标准。
尽管成效显著，我国病毒性肝炎防治仍面临挑战。第四次全国人群乙肝血清流行病学调查显示，约7500万乙肝病毒携带者中，诊断率仅20%，近80%的人不知自己感染，丙肝同样存在诊断率偏低的问题。需要治疗的1700万乙肝患者中，仅300万人正在接受规范治疗，不少感染者抱有“没有症状就不用治疗”的错误认知。
中国肝炎防治基金会理事长 王宇：我们现在具备了常规的医疗卫生服务条件，也有非常有效、副作用很低、价格便宜的药物来使用。下一步如何使我们的卫生可及性、使这些患者的依从性得到提高，只有配合好，我们才能够加速消除这些人群的肝炎的危害。
专家提醒，接种疫苗是预防病毒性肝炎最有效的手段。我国新生儿甲肝、乙肝疫苗全程接种率多年维持在高水平，5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原阳性率降至0.3%，提前实现世卫组织西太区提出的防控目标。日常生活中建议勤洗手、饮用开水、食物充分煮熟，不共用牙刷、剃须刀等私人物品。慢性肝炎人群定期体检、坚持规范治疗，能够显著降低肝硬化、肝癌发病风险。
清华大学北京清华长庚医院肝胆胰中心主任医师 杨世忠：即使确诊了是晚期肝癌，也不等于就是说没有机会了，我们有很多的靶向免疫药物可以选择，同时我们局部治疗的手段也在不断地进步，晚期肝癌从不可手术到手术，我们叫转化治疗，转化治疗的成功率大概在30%左右。
缺少末梢神经“预警”，出现这些信号要警惕
专家提醒，因为肝脏缺少末梢神经“预警”，早期肝病往往没有明显症状。那么，出现哪些信号需要警惕？清华大学北京清华长庚医院肝胆胰中心主任医师杨明进行介绍。
信号一：面色晦暗。在临床上叫作肝病面容，它是由于肝脏受损之后，对于黑色素与胆红素的代谢功能出现异常所导致的。
信号二：手上有红斑。这是由于肝脏对雌激素的灭活功能下降所导致。
信号三：牙龈容易出血。刷牙的时候可能一碰就会有流血的情况，它是由于肝脏合成凝血因子的能力降低所导致。
信号四：消化不良。可能是肝脏分泌胆汁的功能出现了异常，导致看到油腻的食物就非常厌烦。
身体出现这些信号，要及时到医院去做化验检查。
护肝药吃不对反伤肝，健康人群勿盲目服用
健康人群的肝脏自带防御与代谢功能，可以代谢酒精、药物以及各类毒素。专家提醒，盲目服用护肝药，反而可能造成肝损伤。任何护肝药物，都应当在医生指导下谨慎使用。
专家介绍，肝脏被称为人体解毒工厂，大多数药物都需要在肝脏中代谢解毒，如果健康人群额外服用保肝药物，反而会加重肝脏的负担。另外，一些成分不明的中药制剂或保健品，可能会导致肝损伤。
杨明：有些人在喝酒前认为吃一片保肝药就能够减轻酒精对肝脏的损伤。但实际上既不能减少酒精的有毒代谢产物乙醛的产生，也不能加速它的排泄，所以所谓的饮酒前保肝治疗只是一种自我安慰。
究竟哪些人群需要服用保肝药？杨明介绍，病毒性肝炎的患者进行了规律的抗病毒治疗，但是转氨酶仍高的患者，酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病的患者，经过戒酒、运动、饮食控制、转氨酶还高的患者，以及药物性肝损伤，停用了导致肝损伤的药物，肝功能仍然异常的患者等，这类的患者，需要在医生的医嘱下进行规范的保肝治疗。
部分肝炎患者经过抗病毒治疗，看到转氨酶恢复正常、乙肝病毒定量下降就擅自停药，这种行为存在极大风险。乙肝患者必须坚持规范治疗、长期随访。
杨明：之所以需要长期治疗，是因为我们肝脏中的乙肝病毒会进入肝细胞核，形成共价闭合环状DNA，这是乙肝病毒难以根治的原因，所以乙肝的抗病毒治疗往往是以年来计算的，而不仅仅是转氨酶正常，病毒转阴就停药。
科学的认知是应对疾病的第一道防线。湖北省肿瘤医院肝胆胰外科二病区副主任医师熊锐特别提醒，慢性病毒性肝炎是我国肝癌最主要的病因，尤其是乙肝（HBV）和丙肝（HCV）感染者，必须高度重视。
主动筛查，早诊早治
主动检测是发现隐匿感染的唯一途径。建议40岁以上人群、有乙肝/丙肝家族史者、曾在非正规机构接受有创操作者等高危人群，结合体检主动进行筛查。
一旦确诊，应遵从医嘱规范治疗，切勿盲目使用护肝药或擅自停药。
接种疫苗，筑牢防线
接种疫苗是预防病毒性肝炎最经济有效的手段。新生儿应在出生后24小时内及时接种首剂乙肝疫苗。成年人（尤其是医务人员、患者家属等高风险人群）若未接种或抗体不足，也应主动补种。
目前丙肝虽无疫苗，但已有高效的抗病毒药物，治愈率超过95%。
切断途径，规范防护
日常生活中，拒绝共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人用品；进行纹身、穿耳、拔牙等有创操作时，务必选择正规机构；保持安全性行为，做好个人防护。
（羊城晚报•羊城派综合自央视新闻、湖北省肿瘤医院）