26岁女子李李到深圳工作,在一次公司组织的体检中,超声显示她体内无子宫、卵巢与输卵管,腹腔两侧还各有一枚对称的囊肿。据医生诊断,她并非单纯的子宫发育不良,而是天生没有子宫和卵巢。染色体检查最终结果显示:染色体核型为46,XY,男性。

拿到报告的她犹如五雷轰顶,完全无法接受:我明明是女性,怎么可能是男性染色体呢?李李给家里打了个电话,父母第二天就从湖北老家来到了深圳。一家人怀揣着疑问,再次来到医院复诊,终于得到了准确答案:她患上了完全性雄激素不敏感综合征(CAIS)。
激素不敏感综合征(AIS)是什么?
据公开资料显示,激素不敏感综合征是一种遗传性疾病,由雄激素受体 (AR) 基因变异所致。患者体内存在睾丸组织,也可以正常分泌雄激素,但全身的雄激素受体功能存在缺陷,雄激素无法正常结合、发挥生理作用,导致 46,XY核型的个体无法完成正常男性化发育,最终呈现女性外观。
通俗讲,李李在生物学上是一名男性,但因为对雄激素不敏感,所以发育成了女性外观。
而激素不敏感综合征可以分为以下三种类型:
一、完全性雄激素不敏感综合征,这类患者的外生殖器完全为女性,但体内无子宫、无卵巢、无输卵管,在腹腔或腹股沟会有隐匿睾丸。从外形上看体毛稀少、身高会比正常女性偏高。
二、部分雄激素不敏感综合征,取决于外生殖器对雄激素的反应程度,典型的表型是小阴茎、严重尿道下裂。
三、轻度雄激素不敏感,这类患者无论从生殖器还是外观上看都是男性,但会伴有无精症和不孕或严重少精症,可能存在男性乳房发育症。
据悉,李李得的是完全性雄激素不敏感综合征,她有女性体态、外生殖器和阴道,但没有子宫、卵巢。所以她不会来月经,也不会怀孕。而体内所谓的「囊肿」正是一对未下降的睾丸。而一侧的睾丸已经发生了病变,在医生的建议下,她做了左侧隐睾切除术。
李李将自己的病情告诉了当时的男友,后面俩人还是因性格不合分开了。她坦言:身体的特殊情况确实会对生理和心理上带来困扰。
今年6月,再次见到她时,她已经投入到正常工作中,谈到未来,她笑着说:我还是很喜欢小孩的,大学学的也是幼教专业,以后可能会领养一个。
(羊城晚报•羊城派综合自大河报、深圳市龙华区人民医院)