来杭州旅游第一天,游客突发肝脏大出血。再晚半小时,就没得救了。
前几天,杭州湖滨银泰一家饭店里,就发生了这惊险一幕。就在送医前,这位顾客以为自己只是普通中暑。
“哥,咱们还是去一下医院看看。”“别犹豫了,您都冒汗冒成这样,真的走吧。”“让医生看看,是好是坏,咱们起码心里都安心一点。”
就是女员工的三句话,抢回了一条命。
肝破裂大出血,还以为是中暑
女员工一再要求:别耗了,跟我去医院
7月20日下午6点不到,黄先生和老伴走进湖滨银泰in77点都德饭店用餐,刚坐下没多久,接待的员工就发现了黄先生有点不大对劲。
“您是不是身体不大舒服?”
黄先生吃力地点点头,说肚子痛。一旁黄先生的爱人以为他可能是中暑,休息一会儿就好。
其间,黄先生还出去上了个厕所,可回来时,症状并未缓解。
副店长任丽燕注意到黄先生的情况,赶忙前来查看。黄先生头上冷汗直冒,脸色不是一般的差。
“哥,要不带您去看下医生?”任丽燕这么建议。黄先生显然也没把事情放在心上,摆摆手,“坐一会儿。休息一下就行。”

“老先生怎么有点执拗?”在给黄先生续温水的时候,任丽燕心里直犯嘀咕,将自己的担心同步给了店长杜倩。再回来时,任丽燕打定了主意——
“哥,咱们还是去一下医院看看。”
“别犹豫了,您都冒汗冒成这样,真的走吧,耽误不得。”
“让医生看看,是好是坏,咱们起码心里都安心一点......”
旁边的省中医院,离商场就五分钟脚程。拗不过这位副店长,黄先生缓缓起身,由她带着准备去医院。
起初,黄先生和爱人都以为是普通中暑,也许开点解暑药就回来了......
监控视频里看得出,此时黄先生的肚子已经鼓得挺大了。

为尽快检查、手术,她抢着垫付医药费
“他儿女不在,有事可以找我”
到省中医院的时候,黄先生起初还能说说话,没一会儿,情况急转直下。
黄先生的老伴也由其他店员陪着,急忙赶了过来。
“当时急诊医生摸了摸黄先生肚子,就觉得不妙,让他直接做个CT检查。”任丽燕说,“我听到这个就有点吓到了,因为平时自己生病,什么情况总有个数的嘛。”
接下来的过程,让任丽燕事后想来,也觉得庆幸。
两位大哥大姐一开始要用社保,因为是异地的缘故,他们并不知道怎么用。任丽燕也不清楚,索性跟黄先生爱人说,“别了,我来垫。咱们有什么事就赶紧处理,就听医生的话。”
正是医院下班时间,任丽燕怕来不及,抢着帮忙缴了所需费用,然后带着黄先生爱人跑上跑下。
检查结果出来:肝脏破裂出血,须立即住院手术。而后,又是一张病危通知书。
任丽燕记得,自己当时心里是慌的,可看到黄先生爱人手足无措的样子,便跟她说,“姐你别急。我在呢,我陪你把哥的事情弄明白了,我再回去。”随后,她又告诉医生,老人是外地来旅游的,儿女暂时不在身边,如果有什么事儿,也可以跟她讲。
等待手术的过程中,任丽燕回了趟店里,处理完闭店事宜,想到黄先生夫妻俩行李简单,随手带了条店里的福利毛毯,又在外卖平台上下单了夜壶、床单等用具。
当晚,任丽燕陪着黄先生爱人守到凌晨才回家。
“其实我真挺害怕的。尤其看到大哥做完手术难受,上不来气,又想吐的样子,说实话,我自己也没遇到过这么大的坎。”她说。
失血2000毫升,再晚半小时就没得救
“一个陌生人,能做到这个份上,这太温暖了”
20日当晚手术后,黄先生已经脱离了生命危险,身体情况在平稳恢复中。
今天下午,记者在湖滨银泰找到了任丽燕,这是位“90后”,山西姑娘。
忙好店里的事,任丽燕刚好准备去病房看看黄先生一家。“我觉得我只是做了件很小的事情,但是他们费了很大阵仗感谢。我好像有点配不上。”她声音有点沙哑,说是这两天有点感冒。

前天,黄先生的儿媳刚从福建霞浦赶到杭州来,昨天,儿子也从美国回来了。
黄先生当时的情况凶险到什么程度?医生说,黄先生出了2000毫升的血(相当于人体总血量的一半),再晚半个钟头,就没得救了。
“这样一个陌生人,她能帮到这个份上,这太温暖了!”和记者刚一见面,黄先生的儿媳阙女士就不住地感谢任丽燕,“我公公刚恢复说话的时候,就一个劲说,是一个广东菜的老板帮了他,垫付两千多块钱,那两天又忙前忙后的。我也给一些媒体发了私信,想好好谢谢这位副店长。”
黄先生被救的事,在短视频平台上引起许多网友围观。有人说,黄先生运气太好了,生死关头被人拉了一把;也有人说,这个副店长勇敢的,危急时刻果断出手,毫不迟疑。

阙女士还特意提到一个细节:事发当晚,医生建议联系家属。可黄先生觉得自己身体一向硬朗,孩子们都在外地工作,不想让他们担心。但任丽燕坚持要联系黄先生的儿子,几番劝说下来,黄先生才终于松了口。
“要不是她,我们做儿女的根本不会知道父母在外面发生了什么,是吧?”
“医生说再观察几天,没什么问题就可以转院回福州了,照顾起来方便些。”就在阙女士说话间,任丽燕走出了病房。
两个年纪相仿、原本几乎不会有交集的姑娘,因为一场意外,就这样结了缘。阙女士说,他们一家从此在杭州多了一个亲人、朋友。
阙女士和老公邀请任丽燕有空一定到福建玩。
任丽燕客气点头,“走之前,一定要叫我。不去店里吃的话,就去外面吃。”
没等黄先生儿子、儿媳回复,她又补充道:“别请我,我请。”

认识“肝破裂“——腹腔里的“血库”警报
肝脏是我们肚子里最大的实质性器官,像一块巨大的“海绵”泡在血里,它既是身体的化工厂,也是一个巨大的血库。一旦它破了,就像水管爆裂一样,情况非常紧急。
首先我们来了解肝脏到底在哪儿?为什么破了那么要命?请您摸摸右边肋骨的下方,那里护着的不只是胆囊,还有巨大的肝脏。它是一块“血豆腐”,肝脏的质地非常脆嫩,像豆腐或者猪肝一样,里面充满了密密麻麻的血管网。同时它也是支撑我们身体运行的“大血库”,正常人体循环血量的10%-15%都储存在肝脏里。每分钟流经肝脏的血量高达1500毫升。
因此,肝脏破了口,不是慢慢渗水,而是大出血。这也是肝破裂死亡率高的核心原因——失血性休克。

这时大家可能会疑惑好端端的肝脏,怎么会破?原因主要分两大类。
1、第一种是外伤性肝破裂(最常见,占85%以上)
如车祸急刹车时,方向盘直接顶在右上腹,这是最常见的原因,我们叫它“方向盘伤”;高处坠落、摔倒,右边肚子或者后背撞到硬物。以及打架斗殴、刀刺伤:直接的暴力穿刺或钝击。
2、第二种是自发性肝破裂(需要警惕的基础病)
这种更隐蔽,往往因为肝脏本身有了病变,像一个吹大了的气球,稍微一用力就爆了。首先是肝脏肿瘤(肝癌),由于肿瘤长得太快,撑破了包膜,或者肿瘤坏死了。
其次是肝血管瘤尤其是长在边缘的巨大血管瘤,包括妊娠期急性脂肪肝或重度子痫前期。
出现哪些症状要怀疑肝破裂了?
如果您或家人有右上腹外伤史(被车撞、摔跤、被打),随后出现以下症状,请立刻拨打120或直奔急诊外科,一分钟都别等!
首发症状是肚子剧痛,先是右上腹针扎一样的疼,随后可能因为血流到整个肚子里,变成全腹疼痛。特征性的表现为右肩膀疼,这是个特殊信号!肝脏的血刺激膈肌,膈神经反射会引起右肩膀放射痛(医学上叫Kehr征)。肚子破了但肩膀疼,千万别当肩周炎治。
还有些人会头晕、眼花、口渴、想睡觉,这是失血性休克的早期表现,人会觉得心慌、出冷汗、脸色惨白,或是肚子胀得像鼓,那是因为血液流到腹腔里,肚子会慢慢鼓起来,摸起来硬邦邦的。
肝破裂住院后,家属该怎么做很关键
1、绝对卧床,这是保守治疗成功与否的命门。请不要因为心疼患者躺着难受就扶起来坐一会儿。肝脏的止血过程类似于伤口结痂,震动会让血痂脱落。尤其是伤后第5-7天是“延迟破裂期”,坏死组织吸收容易二次出血,此时千万不可大意。
2、饮食注意:早期禁食水(准备随时手术)。稳定后吃高蛋白、高维生素、易消化的东西(鱼肉泥、蛋白羹、烂面条)。禁忌:坚硬、粗糙、过烫的食物,以免引起食管胃底静脉曲张破裂(肝病病人常见)。
3、观察大便:如果拉出黑便或柏油样便,及时告诉医护人员,可能合并消化道应激性溃疡出血。
4、心理安慰:患者因为体内失血和恐惧,会极度烦躁。请家属多陪伴,但千万不要摇晃患者身体。
出院后的康复还要“躺平”多久?如果是保守治疗出院的,医生通常建议3-6个月内避免重体力劳动、提重物、剧烈运动,防止陈旧的裂口再次撕裂。
警惕癌性破裂,如果是肝癌导致的破裂,虽然这次止血了,但后续必须规范治疗肝癌本身,否则下次可能再次破裂。
肝破裂不是小事,方向盘撞了右肚子,肩膀疼、口渴想睡要警惕。听医生的话,躺着不动就是最好的止血药。
(羊城晚报•羊城派综合自杭州日报、重庆市巴南区人民医院)