傍晚时分，方女士（化名）快步来到浙江医院三墩院区急诊科，手中的塑料收纳盒盛放着一条体长约10厘米的蜈蚣，她向医护人员急切咨询：“医生，我在家被这条蜈蚣咬伤，是否需要接种狂犬疫苗？”
浙江医院急诊科主任戴海文主任医师介绍，自5月起杭州气温持续升高，三墩院区犬伤门诊接诊量显著上涨，就诊人数相较4月增幅超20%。6月上旬，就诊人数近千，预估七八月会迎来全年就诊峰值。
是不是被所有动物“亲密接触”后都要打狂犬疫苗？打过狂犬疫苗再被抓咬，是不是不用再管了？其实，大众对于狂犬病的防护知识仍存在误区。
并非所有动物致伤，都需接种狂犬疫苗
犬类是国内狂犬病最主要传染源，占传染源总数的95%以上，其次为猫。鼬、獾、狐狸、貉、狼等野生食肉哺乳动物传播风险同样较高，均为野生动物中重要的病毒传播载体，蝙蝠也属于狂犬病高危传播动物。一旦发生病毒暴露，包含被咬伤、抓伤，或是动物唾液舔舐黏膜、破损皮肤，开放性创口与黏膜接触携带病毒动物的唾液、组织，都应当及时接种狂犬疫苗。
犬伤门诊也常会有被蜈蚣、蜥蜴等小动物咬伤的患者前来就诊。急诊科张权医师解释，禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟类等不会携带、传播狂犬病毒，被其咬伤无需接种狂犬疫苗，方女士仅需接受局部清创和抗过敏治疗即可。另外，人之间发生抓伤、咬伤，也不存在狂犬病毒感染风险，不必接种疫苗。
什么情况需接种狂犬病疫苗？
狂犬病说起来很吓人，是人畜共患致死性传染病，一旦发病基本没救，病死率接近100%。虽然无特效药可治，但是可以预防。被咬伤后别拖拉，做对处置很关键。至于是否需要接种狂犬疫苗，主要看两件事：致伤动物的风险等级 + 伤口的暴露程度。
看动物风险等级
1. 高风险动物（必须打针）
猫、狗、蝙蝠、狐狸、狼、獾等野生哺乳动物。只要被它们咬破皮，就需要启动狂犬疫苗预防。特别提醒，蝙蝠风险极高，即使轻微抓伤没有明显伤口，也要按高危暴露处理，别侥幸。
2. 低风险动物（评估处置）
牛、羊、猪、马、兔子、仓鼠、松鼠、老鼠等。理论上有可能传播，由专业医护人员现场评估是否接种。低风险动物，风险极低除非当地有相关疫情，否则一般不需要接种。
3. 无风险动物（无需处置）
鸡、鸭、鹅、鱼、虾、昆虫、龟、蛇等非哺乳动物，不传播狂犬病毒，无需接种狂犬疫苗。
看伤口暴露程度
Ⅰ级暴露：完好皮肤接触/喂养动物，或完好皮肤被动物舔舐。处置：仅清水冲洗即可，无需打针。
Ⅱ级暴露：裸露皮肤轻微咬伤、无明显出血的抓伤、擦伤。处置：规范伤口冲洗消毒 + 全程接种狂犬疫苗。特殊人群：确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者，或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照Ⅲ级暴露者处置。
Ⅲ级暴露：贯穿性咬伤/抓伤、破损皮肤被舔舐、黏膜被动物唾液污染、直接接触蝙蝠。处置：伤口彻底清创消毒 + 狂犬疫苗全程接种 + 注射狂犬病人免疫球蛋白。
总结：只要皮肤破皮、破损，无论是否出血，均建议接种狂犬疫苗。
（羊城晚报•羊城派综合自浙江医院、广东新闻频道、香港大学深圳医院急诊科）