“妈，我好累。”
“我不想出门。”
“我头晕，不想吃饭。”
过去近一年里，深圳市12岁女孩欣欣（化名）常常把这些话挂在嘴边。起初，欣妈以为这只是青春期情绪波动，甚至觉得孩子有点“矫情”。然而，两个月前的一次偶然发现，让全家人都吓了一跳。
脸色惨白如纸，血红蛋白不到正常值一半
欣妈回忆，女儿近一年来白天睡不醒、晚上睡不着，上课经常走神，回家就躺沙发，一走路就说头晕没力气，大门都不愿出。两个月前，她偶然注意到，欣欣原本红扑扑的脸蛋变得像纸一样白，嘴唇没有血色，连指甲盖都是惨白的。
意识到不对劲，欣妈立即带孩子前往深圳市儿童医院就诊。血常规结果令人震惊：欣欣的血红蛋白只有48g/L。而正常12岁女孩的血红蛋白应在120g/L以上——这意味着她存在重度贫血，全身器官都处于严重缺氧状态。
两大原因叠加：月经失血＋长期偏食
为什么会重度贫血？欣妈告诉医生，孩子一直有偏食挑食的习惯，而且这一年每次月经后都会面色发白、没有力气运动。
进一步检查发现，欣欣的铁蛋白仅为4ng/mL，而正常值应在14～79ng/mL。最终诊断明确：失血性贫血+营养性缺铁性贫血，两者叠加。简单来说，月经导致铁流失，日常饮食又没能及时补足铁，身体造血跟不上消耗。
在医生指导下，欣欣开始接受补铁治疗。两个月后复查，血红蛋白已升至118g/L；三个月后，铁蛋白也恢复到正常水平。
为什么青春期女孩容易中招？
深圳市儿童医院医生表示，像欣欣这样的案例并非个例，很多青春期女孩都存在不同程度的贫血，主要原因包括：
① 铁需求量增加
10~17岁正处于人生第二个生长高峰，身体对各种营养素（包括铁）的需求随之增加。如果不注重营养或营养不合理，很容易发生缺铁性贫血。
② 铁摄入量减少
有些青春期女孩，为了追求苗条的身材而盲目节食，或是饮食不规律，有挑食、偏食等行为，都可能导致铁摄入不足。
③ 铁丢失过多
如有的女孩因月经量过大，造成失血过多；有的孩子，因胃十二指肠炎引起消化道慢性失血；
有些孩子长期剧烈运动，会导致出汗过多，引起铁流失；剧烈运动也会损坏体内的红细胞，或造成肌肉损伤，导致铁流失。
④ 铁吸收障碍
如果孩子作息不规律、学习压力大、长期熬夜睡眠不足、过度劳累，会造成肠胃功能紊乱，直接影响铁吸收。
此外，孩子们爱喝的奶茶、咖啡等含有鞣酸，会与铁形成鞣酸铁复合物，从而妨碍铁吸收。
出现这些表现，建议查血常规
很多家长以为，贫血只是脸色白一点、容易累。医生提醒，贫血的症状远不止这些，包括：
・头晕、脸色口唇苍白、乏力、易倦、心悸
・活动胸闷气促、眼花及耳鸣等
・精神行为异常：烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖（如喜吃泥土、煤渣、生米等）
・体力、耐力下降，容易生病
・儿童生长发育迟缓、智力低下
・口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、缺铁性吞咽困难
・毛发干枯、脱离
・指甲缺乏光泽、脆裂易裂，重者指甲变平，甚至呈反甲（匙状甲）
上述表现哪怕只有一条，也不要简单归结为孩子“娇气”或“青春期正常现象” ，建议及时带孩子查个血常规。
如何预防孩子贫血？
① 每年查一次血常规
尤其青春期的女孩，血红蛋白和铁蛋白是两条重要红线。对于存在贫血的孩子，要分析贫血的原因，及时治疗。
② 调整饮食
饮食多样化，做到均衡膳食；纠正孩子挑食和偏食的行为。适当吃铁含量高的食物。
③ 睡好，运动好
熬夜伤肠胃，也伤造血。适当运动能刺激骨髓造血。
医生提醒：孩子的“懒”“脾气差”“动不动喊累”，可能不是性格问题，而是她的身体在“求救”。家长千万不要忽视这些信号。
（羊城晚报•羊城派综合自深圳晚报、深圳市儿童医院、广州广播电视台）