29岁小玫查出怀孕后与闺蜜兴冲冲来杭州长途旅游,没想到途中出现意外:腹中原本的“定时炸弹”突然“爆炸”,一度大出血,命悬一线。所幸浙江省人民医院妇科会合多学科齐心协力,终使患者转危为安。
29岁女子和闺蜜长途旅游
淋浴时突然晕倒在地
“本应是一场美食与美景的愉快体验,怎么也想不到差点丧命!”小玫(化名)停经36天时,自测HCG呈阳性——怀孕了。这对于备孕中的她来说,无疑是个好消息。
然而,情况并没有按预期发展。停经40天左右,她的血HCG值已达8770,超声检查则始终未在宫内发现孕囊。这是危险信号,大概率表明宫外孕可能。但因缺乏专业解读,未引起小玫足够重视。
10多天前,小玫仍按约与闺蜜从省外来杭旅游。时间有限,名胜古迹、美食多,小玫与闺蜜每天早出晚归,东奔西颠,发病前两小时还开心地吃着烧烤夜宵。
回到宾馆,小玫出现腹痛、腹泻,起初她以为是吃坏了肚子,没太在意。然而在淋浴时,她突然晕厥倒地。闺蜜赶紧拨打120,急救人员迅速将其送医浙江省人民医院。
到达医院急诊抢救大厅时,小玫已出休克前表现,心率增快,血压下降,全身湿冷,整个人表现较为烦躁,超声检查提示:腹腔大量积液——这意味着她体内已经有大量出血。
急诊团队立即启动抗休克治疗,同时紧急联系妇科值班副主任医师曾文杰。小玫被确诊为输卵管间质部妊娠破裂,盆腹腔出血已多达3500+毫升。60kg的成年女性全身血量约4200-4800ml,她等于流失了全身近四分之三的血。
曾文杰查看了既往情况,首先考虑异位妊娠伴破裂,当机立断:立刻手术。术后,小玫恢复迅速,两天后即康复出院。

视觉中国供图
怀疑宫外孕送医一定要叫120
“宫外孕破裂导致腹腔内大出血,可能引发生命危险。”曾文杰也提醒所有育龄女性:
早孕期HCG超过3500,经阴道超声仍未见宫内孕囊——高度警惕宫外孕!正常情况下,血HCG达到3500miu/L时,经阴道超声应能看到99%宫内孕囊。HCG超过3500仍未见到,宫外孕风险极高,需严密动态复查超声。
孕早期不建议长途旅行。孕早期(尤其是停经6-8周)是宫外孕破裂的高发期。此时长途旅行,一旦发生破裂出血,在陌生环境中难以快速获得救治。
孕期未明确宫内孕的情况下出现腹痛,请平卧并呼叫120。不要采用自行驾车或乘坐私家车去医院的“坐位”方式,若腹腔大量积血时,回心血量减少,坐位进一步加剧回心血量的减少,可能诱发心跳呼吸骤停。正确的做法是:平卧位,等待120救护车转运。
了解宫外孕的“危险信号”:停经后不规则阴道出血、一侧下腹隐痛或酸胀感突然的剧烈腹痛及肛门坠胀感(想大便但拉不出来)、头晕、眼花、出冷汗、晕厥,出现以上任何症状,请立即就医。
来源 | 潮新闻