最近,网上有人把一种叫“阿托品注射液”的药捧成了所谓的“止汗神药”,传说它关闭汗腺、一针止汗。然而有人下单以后自行注射,却陷入昏迷,被送进了ICU。医生诊断为典型的“阿托品中毒”。阿托品是什么药物?它真的有止汗功效吗?
近期,湖南省第二人民医院接诊了一位急症患者。患者被送到急诊时,已经出现瞳孔散大、意识模糊等症状,医护人员立即对其展开紧急救治。湖南省第二人民医院急诊医学科主任周启兵介绍,患者最终被诊断为“阿托品中毒”。
周启兵:“他就是一天汗比较多,我们常说的这个“多汗症”。他听了网上说有这种“止汗神”针”,搞了个注射器,就给自己打了。打完以后,头昏眼花、意识模糊就送到这来,处于一种浅昏迷的状态。
所幸在经过灌流等一系列救治后,病人已排出部分药物,暂时脱离了危险,即将从ICU转出。

什么是阿托品?它真的能治疗多汗吗?
周启兵说,临床上并不主张这种治疗方案。“阿托品确实是一个经典的、非选择性的抗胆碱药物。它确实可以通过阻断乙酰胆碱激活,来减少出汗。实际上它是用了阿托品的“副作用”,而且如果需要用阿托品来治疗出汗的话,它需要量比较大,容易引起明显的口干、心悸或者视力模糊等不良反应。所以现在临床基本上已经趋向于淘汰,不太主张用阿托品注射液来治疗多汗患者了。”
阿托品治疗用量和中毒量的窗口极其接近,稍有不慎就容易使用过量,造成药物中毒。硫酸阿托品注射液在临床上的使用剂量一般为单次0.5毫克,一般不超过2毫克。而该案例中,病人选择了25毫克剂量的注射液自行注射,按常规单次剂量算,相当于50倍;四川大学华西医院胸外科副主任医师胡杨说,临床上一般将阿托品用于治疗眼部炎症、提升心率等,一般不将注射液作为常规药物使用。
一般来说,在夏季高温环境和户外运动后出汗是正常反应。但如果频繁、密集出汗,则可能是多汗症的表现。胡杨介绍,多汗症一般可以分为全身性多汗和局部多汗,全身性多汗往往是结核病、甲亢、糖尿病等其他疾病的继发表现,而局部多汗往往和交感神经的过度兴奋有关。在临床上一般采取药物治疗和胸部微创手术等,并不采用阿托品注射的治疗方案。
胡杨表示,相对来说,对病人影响最大的是手汗症。能够长久有效控制手汗的治疗方法,其实就是外科手术。
周启兵提醒,处方药的使用需严格遵医嘱,自行注射在消毒、用量等方面风险极大。患者如有就医需求,一定要到正规医院就诊,切勿轻信偏方。
异常多汗和异常少汗
受疾病影响,出现异常多汗的常见情况有:糖尿病、甲亢、结核、高血压、肿瘤、充血性心衰等。但是此类情况在导致异常出汗的同时伴随着其他不适症状,比如发热、咳嗽等。
如果没有明显的症状,在不炎热的温度下或者非运动状态下,仍然大量出汗,这种情况被称为冒“虚汗”。有些人夜间睡觉出汗,则叫做“盗汗”。只要出现异常情况,都建议到医院检查。
有些人属于“汗少”体质,平时很少出汗,身体也并无不适,可能是先天的汗腺少或者不发达。但是在天气热、运动后,出汗量突然变少,就要小心是疾病影响了,比如一些皮肤病,比如鱼鳞病、反射性皮炎等,或者是神经损伤以及霍纳综合征等。这类患者在炎热天气或者运动后,可能导致全身性无汗或者少汗,建议尽快去医院检查。
所以出汗量在一定程度上可以反映身体的健康状况,大家日常可以关注下自身的出汗情况,以便预防身体疾病。
夏季大量出汗后如何应对
夏日炎炎,不少人出门一趟就大汗淋漓,大量的出汗导致人体丢失水分,同时流失不少的电解质,可能出现烦躁、疲惫乏力,心慌、面色发红等症状,一些老年人还容易出现血管堵塞,突发心梗。所以夏季出汗后要采取一些行动。

具体有以下做法:
1.多喝电解质水
前面说到汗液基本是水分,那么大量出汗后就需要及时补充水分。注意不要因为口渴而猛灌,建议小口、多次地饮用。
2.多吃富含钾、钠的食物
出汗会流失电解质,其中的钾元素能够调节细胞内渗透压和酸碱平衡,维持心肌功能,使心跳规律正常,可以通过食用绿叶蔬菜或者水果来补充。流失的钠元素则可以通过饮用淡盐水来补充。这也是为什么跑步后都要喝一些矿物质饮料的原因。
3.及时降温
当身体温度升高,出汗严重时,除了补充水分外,也可以进行物理降温,比如吹风扇、喝冷饮、洗手洗脸等,从根源上减少水分的流失。条件允许下,出汗后建议尽快更换衣物或者洗澡,让身体变得舒服些。
在夏季出一些汗反而对身体有好处,大家可以准备运动起来,多流汗,让身体变得更加健康。当然,也要注意不要在大热天里过度运动,当心中暑哦!
(羊城晚报•羊城派综合自央视新闻、科普中国)