近日,宁波一老伯因误信“浑身没劲即缺钾”的说法,连续半个月每天吃三四根香蕉补钾,导致血钾飙升至7.94mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L),引发重症高钾血症,经EICU紧急透析治疗后脱险。
众所周知,香蕉营养价值高、钾含量丰富。张大爷(化姓)想着多吃香蕉补补钾,没想到吃出高钾血症,进了监护病房。
张大爷患有高血压多年,前段时间总感觉浑身乏力、腿脚发软。他听人说浑身没劲就是缺钾,多吃香蕉就能补回来,于是开始自行食补,每天吃三四根香蕉,连续吃了半个月。可让他没想到的是,乏力症状不仅没有缓解,反而越来越严重。
几天前,张大爷精神状态很不对,察觉到异样的家人赶紧送他到宁波市医疗中心李惠利医院。血液检查结果引起了医护人员的注意:血钾达到7.94mmol/L,远超3.5~5.5mmol/L的正常标准,已经达到临床危急值。与此同时,张大爷的心电图也显示异常,属于典型的重症高钾血症,随时可能诱发心律失常、心室颤动,甚至心脏骤停。

医生立刻将他转入急诊监护病房(EICU),开启紧急救治流程,一边用药物对症治疗稳住心脏节律,一边实施血液透析治疗,快速把体内超标的钾离子置换排出。
经过医护人员全力施救、严密监护,张大爷居高不下的血钾数值稳步回落至正常区间,紊乱的心电图逐渐恢复,各项生命体征慢慢趋于平稳,终于闯过了心脏骤停的致命关口,顺利脱离生命危险。
张大爷和家属不解的是,香蕉是常见水果,为什么多吃会吃出生命危险?
李惠利医院急诊科副主任周挺解释,健康人群肾脏代谢功能正常,摄入过多钾元素可以及时排出体外,适量吃香蕉并不会有风险。但老年人、高血压长期服药者、慢性肾病患者,肾脏排钾能力明显减弱,一旦长期大量摄入香蕉、橙子、榴莲、菠菜、土豆、坚果等高钾食物,钾元素容易在体内蓄积,进而诱发高钾血症。
“钾是维持神经肌肉功能和心脏正常节律的关键电解质,血钾偏高或偏低都会影响身体健康。尤其是高钾血症,早期很难察觉,却非常危险。”周挺说,它会直接干扰心脏正常跳动,严重时会导致心脏骤停,随时可能危及生命。
周挺提醒:切勿自我判断盲目食补。浑身乏力、肢体发软不只是缺钾,也可能是心脑血管、内分泌、肾脏等多种问题导致,不能凭生活经验自行定性,更不能随意大量吃高钾食物进补,身体不适要及时就医检查。
补钾讲究科学规范。确有低钾问题需要食补或药补,应在医生指导下进行,根据验血结果控制摄入量,定期复查电解质,避免补钾过量。
特殊人群要严控高钾饮食。老年人、肾功能不全者、高血压慢病患者,日常要节制香蕉等高钾食材的食用量,不长期、不大量进食。
慢病患者规范用药、定期体检,按时复查电解质、血常规等指标,及时掌握身体状况变化。

什么是高钾血症?
清华大学附属北京清华长庚医院肾内科副主任医师庄震介绍,高钾血症是临床常见的一种电解质紊乱疾病,每个人身体中都含有血钾,但若血钾超过5.5mmol/L,便是高钾血症。
高钾血症主要对身体造成两方面危害:一方面对心血管系统形成威胁,易造成心律失常;另一方面对神经系统带来影响,可能会使人出现口周麻痹,肢体乏力这些症状。
易患高钾血症的人群饮食上需要注意些什么?
专家提醒,钾离子不仅仅存在于低钠盐中,常见的蔬菜水果中的钾离子含量同样非常多。如果出现肾功能不全的情况,不但要注意低钠盐的摄入,某些的蔬菜水果也不能过多地摄入,比如香蕉、柑橘类的食物都要注意避免。除此之外,一些生活中常见的食物如肉、豆制品、坚果类食品等的含钾量都比较高,建议易患高血钾症的人群慎重食用。
对于食盐的选购以及日常的用量,首都医科大学附属北京朝阳医院营养科副主任医师贾凯建议,没有基础病的一般人可以自由选择,而肾功能不全的患者不适宜选用低钠盐,甲状腺疾病患者不适宜选择含碘盐。专家还提醒,不论哪种盐,每日的摄入量应控制在5克到6克之间,多食也会对人体健康不利。
(羊城晚报•羊城派综合宁波晚报、人民网)