5月22日,保山市人民医院血液科蛇伤救治中心病房外,26岁的阿杰(化名)在哥嫂的搀扶下,缓缓走出住院部大门。他左脚脚踝上12个暗红色的蛇咬伤疤还未完全褪去,但脸上已经露出了欣慰的笑容。
就在8天前,这个年轻人在滇西边境山区的草丛中一脚踩进了蛇窝,被多条毒蛇连咬数口,一度休克昏迷,命悬一线。从当地医院到保山市人民医院,一场跨越两地的生死救援,最终将他从死神手中夺了回来。

惊魂一刻:一脚踩进草丛,十几分钟后全身失控
回忆起5月14日那个中午,阿杰至今心有余悸。
当天14时许,他和几名工友像往常一样,步行前往滇西边境某山区的工地。谁也没想到,一场致命危险正悄然逼近。
“我们正走着,我一步踏进了路边的一个草丛,突然,左脚脚踝传来一阵尖锐刺痛。”阿杰说,他急忙低头查看,除了看到脚踝上有几个小口子外什么也没发现。“草丛里的草有点高,当时没太在意,以为只是普通虫子叮咬。”阿杰说,此前也有同伴被蚂蚁咬过,以为没什么大问题,看了看就起身追同伴去了。
但短短十几分钟后,致命症状迅速显现:胸口剧烈疼痛、全身酸麻无力,四肢渐渐不听使唤。
“糟糕,是毒蛇咬伤!”惊慌失措的阿杰立刻呼喊同伴。众人急忙陪同他原路返回,想看清是什么蛇,但反复查找却一无所获。“也不清楚咬伤我的是什么蛇,但根据大家的判断,当地竹叶青比较多,又是在草丛里,竹叶青和草的颜色差不多。”
没找到咬人的蛇,众人只好用布条为他做了简单包扎,联系车辆将阿杰送往当地医院。然而,蛇毒扩散速度远超想象,阿杰的腿部很快出现淤青和肿胀,并迅速蔓延至大腿根部。大约一个小时后,他彻底陷入休克,大脑一片空白,生命危在旦夕。

生死竞速:昏迷24小时转院,12个伤口触目惊心
由于工地偏远,当阿杰被送到当地医院时,已是5月15日凌晨1时。此时他早已人事不省,重度昏迷。当地医院紧急注射抗蛇毒血清,4小时后阿杰恢复意识,但身体极度虚弱,仍未脱离危险。受限于医疗条件,医院建议立即转院。
5月16日,休克状态的阿杰被紧急转至保山市人民医院血液科。此时距离他被咬伤已过去近24小时。
“患者左脚脚踝上有12个毒蛇咬痕,整条左腿肿胀发紫发黑,伤口不断渗血,凝血功能严重异常,随时可能出现致命出血。”接诊护士回忆,语气依然凝重。
血液科团队立即开通绿色通道,精准判断蛇毒类型——这是典型的血液毒类蛇咬伤,由竹叶青或烙铁头等毒蛇造成。抗蛇毒血清注射、抗炎消肿、器官保护……一系列紧急救治措施迅速展开。医护团队24小时轮班监护,实时监测生命体征和血液指标变化,动态调整治疗方案。
5天的全力抢救后,阿杰终于脱离危险。5月22日,他办理了出院手续,踏上回家之路。
“我兄弟这条命就是捡回来的。阿杰当时估计是在草丛中踩到了一个蛇窝,至少被3条以上的蛇咬了10多口,导致大量蛇毒侵入身体,又加上送医路途耗时长,中毒约12小时后才开始抢救,差点就没命了。”返程前,阿杰的哥哥拉着护士长的手感激地说,是两家医院医生的接力救治,才给了阿杰第二次生命。
夏季,蛇类活动进入活跃期。医护人员提醒:
・野外劳作或出行时,穿长袖长裤、高帮鞋袜,避开草丛、石缝、树洞等区域。
・若不慎被毒蛇咬伤,切勿惊慌奔跑,立即用布条在伤口近心端进行绑扎(每隔15-30分钟松开1-2分钟)。
・记下毒蛇特征或拍照,第一时间前往有蛇伤救治资质的医院就诊,切勿轻信偏方延误治疗。

近期蛇类为何频频出没?
我国是蛇类资源最丰富的国家之一,全域均有蛇的分布,已发现蛇类300多种,其中毒蛇超过100种。每年4月至10月,气温升高、雨量增大,是蛇类活动最频繁的时期,也是毒蛇咬伤的高发期。

广东省动物学会蛇类专家张亮表示,“蛇并不是冷血动物,而是变温动物,它的身体温度跟外界温度是一致的,大部分种类都喜欢25℃-30℃之间的环境里活动。同时,蛇在夏秋两季需要捕食跟繁殖,活动是比较频繁的。”
如何根据伤口特征判断是否为毒蛇?
解放军总医院第四医学中心急诊科主任刘红升介绍,每种毒蛇可同时含有多种不同毒素,可能对被咬者的血液系统、神经系统、内脏或肢体造成损害。
因此,若不幸被蛇咬,观察伤口特征对判断是否为毒蛇咬伤至关重要,也能为后续急救与治疗提供关键依据。
无毒蛇造成的伤口牙痕浅、间距密,伤口通常无出血、肿胀及麻木感,疼痛会逐渐减轻或彻底消失。
而毒蛇需将毒液注射至动物或人体内,因此长有尖牙,被其咬伤后牙痕深而粗大、间距大,会出现肿胀、麻木、剧痛,伤口可能伴有出血,局部乃至全身中毒症状明显。
被蛇咬伤后如何正确处置?
不慎被蛇咬伤后,应遵循“不延误、不伤害”原则,避免用嘴吸毒、随意捆扎、切开伤口放血、冰敷等急救误区,立即就近就医(有抗蛇毒血清的医院)。
用嘴吸毒:不仅没效果,口腔黏膜还可能吸收毒素。

随意捆扎:错误捆扎可能造成二次伤害,如肌肉坏死。
切开伤口:部分蛇毒会影响凝血功能,切开伤口易导致出血不止。
冰敷:不能缓解毒素扩散,还可能加重损伤。
正确急救需记住以下几步:
脱离:立即远离蛇所在区域,切勿追蛇、打蛇,防止二次咬伤;条件允许时,应在安全距离内给蛇拍照,方便医生判断蛇种、精准用药。
镇定:不要惊慌奔跑,避免加快毒素扩散。
解压:取下患肢上的戒指、手镯、手表等饰品,防止肢体肿胀后压迫组织,导致肌肉坏死。

制动:将患肢保持在心脏以下位置,可用夹板、树枝、硬纸板等固定患肢,限制活动以减缓毒素扩散。
送医:立即拨打120急救电话,前往有救治条件的,即有抗蛇毒血清储备的医疗机构。
如何快速找到有血清的医院?
首先,可拨打120急救电话,急救人员能够联系附近具备蛇伤救治能力的医院。

其次,中华医学会急诊分会推荐了“赛伦100蛇伤防治”小程序,可一键查询全国1923家抗蛇毒血清储备医院,并导航至最近的救治点。

外出实用防蛇攻略
预防远胜于救治。刘红升提示,外出防蛇需注意以下几点:
做好个人防护:前往草地、树林、山区等蛇类活跃区域,应尽量穿着长袖长裤、高帮鞋子,并将裤脚绑紧,避免皮肤裸露在外。
避免危险行为:避免徒手翻动石块、枯木等蛇类可能栖息的区域;不前往无安全保障的深山老林,缺乏野外探险经验者更需谨慎。
妥善应对偶遇:若与蛇“狭路相逢”,保持镇定、缓慢后退,切勿激怒对方;若蛇钻入车内或家中,不要徒手抓捕、擅自驱赶,应及时拨打119求助。
提醒:被毒蛇咬伤后勿慌乱,正确的现场急救措施能有效延缓毒素扩散,为后续治疗争取宝贵时间。
(羊城晚报•羊城派综合自春城晚报-开屏新闻、国家应急广播)