当寿命延长遇上生育时钟的不可逆，当代女性的生殖健康正面临前所未有的挑战。2025年度全国三八红旗手、国家卫健委辅助生殖技术评审专家、南方医科大学南方医院生殖医学中心主任石玉华教授指出，国家生殖健康调查数据显示，我国不孕症患病率已达15.5%，意味着每6对夫妇中就有一对面临不孕困扰，而更令人担忧的是，近30%的女性存在卵巢储备异常却毫不知情。
在女性生育力保护方面，石玉华教授呼吁，必须打破认知误区，尽早评估、科学干预，做自己健康的第一责任人。
生育力挑战比想象中更普遍
在生殖医学门诊中，一个常见的误区是许多女性将“身体感觉年轻”等同于“卵巢功能良好”。石玉华教授强调，年龄是预测卵巢储备最简单且最核心的指标。《黄帝内经》早有“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕”的论述，指女性35岁便开启衰退进程，这与现代医学的认知不谋而合。
从数据上看，女性生育力随年龄增长自然下降，35岁后更是呈断崖式下跌。石玉华教授介绍，35岁女性的生育力较峰值期下降约50%，至40岁以上自然怀孕率已不足高峰年龄的5%，随着绝经到来，生育能力将彻底终止。
石玉华教授提醒，女性有三个重要的生育力年龄节点，即35岁、40岁和43岁。无论是否有立即生育的计划，建议适时进行包括抗苗勒管激素（AMH）、窦卵泡计数、性激素检测及超声在内的专项评估，以科学了解自身生育力状况。
对处于备孕阶段的人群，若35岁以下规律性生活一年未孕，或35岁以上半年未孕，就应主动到专业机构寻求帮助。生育力不可逆，错过最佳时机恐难弥补，立即评估、尽早干预，才能将主动权握在自己手中。
辅助生殖技术不伤害卵巢功能
针对不少女性担心的“做试管婴儿会伤害卵巢”这一误区，石玉华教授给出了明确解读：国外一项系统性综述研究结果表明，女性接受不超过三次试管婴儿治疗的促排卵，卵巢储备基本不受影响。辅助生殖技术作为解决不孕症的科学医疗手段，并不会透支卵巢功能，真正影响成功率的决定性因素仍是年龄，越早规划、尽早行动，怀孕机会越大。
石玉华教授同时呼吁重视肿瘤患者的生育力保存问题。近年来，部分恶性肿瘤呈现年轻化趋势，放化疗可能对卵巢功能造成不可逆损伤，而多数年轻癌症幸存者仍有强烈的生育意愿。她建议，一旦确诊相关疾病，应在治疗启动前主动向医生咨询生育力保护方案，为未来保留当父母的机会。
如何科学监测卵巢功能？
卵巢功能衰退是不可逆的，早监测、早调理才能守住健康，不同年龄段女性，可通过以下方式监测卵巢功能：
自我观察：身体的“预警信号”
月经情况：月经是卵巢功能的“晴雨表”。关注月经周期（正常21-35天）、经期时长（3-7天）、经量，若出现周期紊乱、提前/推迟超过7天、经量骤减、闭经，请及时就医。
身体症状：观察是否有潮热、盗汗、失眠、情绪低落、阴道干涩、性欲下降、脱发长痘等，这些都是卵巢功能异常的外在表现。
医学检查：精准判断卵巢状态
1、性激素六项
建议在月经第2-4天抽血检查，核心看三个指标：
促卵泡生成素（FSH）：＞10U/L提示卵巢功能减退，＞40U/L高度怀疑卵巢早衰；
抗缪勒管激素（AMH）：不受月经周期影响，随时可查，数值越低，卵巢储备卵泡越少，正常范围2-6.8ng/ml，＜1.1ng/ml提示储备下降；
雌二醇（E2）：水平过低，也反映卵巢功能不佳。
2、妇科超声检查
月经第2-5天做阴道超声，查看卵巢体积、基础卵泡数目（AFC），单侧基础卵泡＜5-7个，说明卵巢储备功能下降。
3、基础体温监测
每天晨起空腹测体温，排卵后体温会升高0.3℃-0.5℃，若体温无波动、持续低温，说明无排卵，卵巢排卵功能异常。
日常这样做，稳稳养护卵巢
规律作息，避免熬夜。长期熬夜会直接损伤卵泡，加速卵巢衰老。
保持情绪稳定，减少焦虑、抑郁。不良情绪会扰乱内分泌，影响卵巢功能。
均衡饮食。多吃优质蛋白、豆制品、新鲜蔬果，少吃高糖、高油、生冷食物。
适度运动。每周3-4次有氧运动，避免久坐，促进盆腔血液循环。
避免随意服用激素类保健品、减肥药，减少人工流产，保护卵巢功能。
（羊城晚报•羊城派综合南方都市报、深圳市妇幼保健院微信公众号）