5月9日凌晨,抗癌网红王冰冰因宫颈癌医治无效离世,生命定格在29岁。据了解,王冰冰生前是一名金牌职场讲师,2023年确诊宫颈癌中晚期,此后经历化疗与全切手术,2025年6月癌细胞复发,她始终以乐观心态坚持治疗。

HPV的“好坏”之分
HPV是一个包含200多种型别的病毒家族,根据致癌风险可分为两类:
・低危型HPV(如6、11型):主要引起生殖器疣(如尖锐湿疣)、皮肤疣等良性病变,几乎不导致宫颈癌。
・高危型HPV(如16、18、31、33型等,其中16和18型占比超70%):持续感染可能引发宫颈上皮内病变(CIN),甚至进展为宫颈癌。
感染的影响:
HPV感染非常普遍,约80%的女性一生中至少感染过一种HPV型别,但90%以上的感染会在1-2年内被人体免疫系统自行清除(尤其是年轻、免疫力正常的人群)。
只有少数(约5%~10%)感染者因免疫力低下、持续接触病毒等原因,导致同一型别HPV感染超过1年(称为“持续感染”),才可能逐步发展为宫颈病变。
“漫长”的病变过程
即使感染了高危型HPV并持续存在,也不意味着一定会得宫颈癌。这一过程通常需要10-20年(甚至更久),且需经历多个阶段:
宫颈低级别病变(CIN1)
约60%的CIN1可自然消退。
宫颈高级别病变(CIN2/CIN3)
约20%~30%的CIN2可能进展为CIN3,而CIN3若不干预,约10%~20%会在10-20年内发展为宫颈癌。
宫颈癌
最终仅极少数持续进展的高级别病变会演变为浸润癌。
宫颈癌早期有一定的隐蔽性。大部分宫颈癌前病变和早期子宫浸润癌可能没有任何症状和体征,就像是藏在身体里伺机而动的“恶魔”,平日里很难注意到它的存在,等发现症状时,情况已经变得棘手了。
风险因素
尽管多数感染可自愈,但以下情况可能提高风险:
病毒型别:16型和18型HPV的致癌性最强(占宫颈癌的70%以上);
免疫力低下:如HIV感染者、器官移植后长期使用免疫抑制剂者;
不良生活习惯:吸烟(增加宫颈局部免疫抑制)、多性伴、过早性生活等;
其他感染:合并其他性传播疾病(如衣原体、疱疹病毒)可能协同促进病变。
预防与诊治
预防建议
接种HPV疫苗(覆盖16/18型可预防70%以上的宫颈癌)。
・定期进行宫颈癌筛查(21岁以上或有性生活后每3年查TCT,25岁以上可联合HPV检测)。
・高危性行为时做好安全措施。
・保持良好的生活习惯,增强身体免疫力,也有助于预防HPV感染的持续和恶化。
治疗建议
・感染后遵医嘱随访,必要时治疗病变(而非单纯“抗病毒”)。
・切莫相信一方治百病,中医调理HPV是根据个人具体情况进行调理。
・无需过度治疗,约80%感染者可在1-2年内通过免疫系统转阴。
・性伴侣需同步检查,如发现感染,需共同干预。
(羊城晚报•羊城派综合自潇湘晨报、南京鼓楼医院、央视新闻)