“医生，我们家孩子2岁了，怎么还不会说整句话？反应也比别人慢半拍……”宝妈带着孩子来浙大儿院看发育落后，却意外查出亚临床甲状腺功能减退，也就是甲减。
疑惑担忧的母亲随后便带着孩子转到了内分泌科门诊。原来，这位妈妈在怀孕前便查出甲状腺结节，她为了“控制结节变大变多”，听信“无碘盐更健康”，开始让全家常年食用无碘盐，并刻意回避海带、紫菜等高碘食物。
甚至在孕期和哺乳期，她也固执地坚持这种“低碘饮食”，导致母乳中碘含量严重不足。正是这种“自以为是的健康”，让宝宝长期处于碘饥饿状态，最终拖累了大脑和神经系统的发育。
“只是单纯的甲状腺结节根本就不需要更换无碘盐。尤其是孕妇和哺乳期妈妈对碘的需求量高于普通人（推荐250微克/天，普通成人150微克/天）。在没有医学指征的情况下，孕哺乳期女性绝对不应该自行限碘！正是妈妈错误的控碘方式害了女儿的健康。”副主任医师张黎感叹道。
怎样科学管理碘摄入？
在加碘盐普及的今天，碘摄入量不足导致的甲状腺疾病已较以往大幅度下降，然而当碘长期食用过量时，也会引起甲状腺激素分泌的异常，造成自身免疫性甲状腺炎、高碘性甲状腺肿、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等疾病。因此碘的进食要适量，过多过少都是不合适的。
临床上我们根据身体对碘的需求，分成以下四种：
忌碘饮食
禁忌食用含碘食物，如碘盐、海带、紫菜、贝类、虾皮等。
适宜人群：甲状腺功能亢进（包括原发性、继发性）、行碘-131治疗前、破坏性甲状腺炎的甲亢期。
忌碘不等于无碘，毕竟碘在食物中广泛存在，因此对于忌碘饮食人群，在生活中要刻意避免碘摄入，如：避免在外就餐，严格吃无碘盐；不吃腌制、加工食品；不吃海藻类、海贝类、海虾海蟹，用淡水产品代替；蛋类只吃蛋白，不吃含有碘成分的保健品，包括各种复合维生素等。
低碘饮食
指每天饮食摄入碘含量不超过50微克。简单来说，如果吃无碘盐，则可适量进食海产品等高碘食物等；如果吃加碘盐，则避免高碘食物。
适宜人群：破坏性甲状腺炎的甲功正常期或亚临床甲减期、甲状腺癌术后不需行碘-131治疗者、甲状腺癌半切术后。
适碘饮食
每天摄碘量约为 150 微克。基本可正常饮食，但要避免长期进食大量的高碘食物。
适宜人群：破坏性甲状腺炎的甲减期、甲状腺癌全切术后、甲亢或良性甲状腺肿瘤术后、甲状腺结节无甲状腺功能改变。
补碘饮食
根据需要在食物中补充含碘量较高的食物，必要时可能需要服用碘剂。
适宜人群：碘缺乏导致地方性甲状腺肿及克汀病。
妊娠期妇女因有胎儿碘营养的需求，除了正常妊娠期妇女碘摄入量要增多以保证充足的碘储备，妊娠前有甲亢并忌碘或低碘饮食的患者，在拟妊娠前至少3个月食用加碘食盐，同样要保证妊娠期充足的碘储备。
（羊城晚报•羊城派综合自浙大儿院、九派新闻、广东省人民医院河源医院）