体育中考第一轮考试结束,不少未能拿到满分的考生纷纷利用课余时间“加练”,希望在第二轮中打一场“翻身仗”。然而,浙江省名中医、浙中医大二院(省新华医院)骨伤二科主任吴连国提醒,青少年骨骺尚未闭合,骨骼承受能力有限,应避免连续多日高强度训练。近期,该科室已接诊多例因过度运动而受伤的学生。

短跑冲刺半个月,初三男生骨盆骨折
初三男生小张(化名)便是其中之一。在第一轮体育中考中,他因慢了几秒未能拿到满分。此后近半个月,他每天放学后都在操场练习短跑冲刺,每次长达一至两个小时。
几天前,小张在一次起跑时突然感到右侧胯部被猛“扯”了一下,随即剧痛袭来。起初他以为是肌肉拉伤,休息两天后疼痛却愈发严重,甚至连走路都成了难事。家人随即带他前往医院就诊。
接诊的省新华医院骨伤科医生崔龙慷为其安排骨盆X光片,结果显示:右侧髂前上棘撕脱性骨折。
为什么跑步会导致骨折?
“怎么跑步也会导致骨折?”小张一家实在想不通是哪出了问题。
右侧髂前上棘撕脱性骨折是青少年运动损伤中一种比较特殊的类型。
“髂前上棘是骨盆前方的一个骨性突起,大腿前方的缝匠肌就起于此。”崔龙慷解释,处于青春期的孩子,髂前上棘的骨骺(生长板)尚未完全闭合,骨骺区域的骨质强度相对较弱,甚至低于附着的肌肉和韧带。
当进行某些需要爆发力的运动时,如短跑、跳跃,甚至是在大力踢球时,髋关节处于过伸位、膝关节屈曲,缝匠肌和阔筋膜张肌会瞬间猛烈收缩。此时,巨大的牵拉力可能会超过骨骺所能承受的极限,就会将一小块骨头连同软骨板一起从骨盆上“撕脱”下来。
“猜测小张可能是因为长期疲劳叠加一次猛然发力才受的伤。”崔龙慷分析,若处理不当,可能导致骨折不愈合或畸形愈合,影响运动能力,严重还可能出现跛行、久坐不适等情况。
治疗并非“一刀切”,多数可保守恢复
髂前上棘撕脱性骨折的治疗并非“一刀切”,而是要结合骨折块的移位程度与患者对运动功能的需求。
“对于骨折块移位小于2厘米、无明显并发症的患者,通常可选择保守治疗。”崔龙慷说,期间可通过局部冷敷、口服药物、减少负重活动及使用双拐辅助行走等科学方式,在无痛范围内早期进行邻近关节活动和肌肉等长收缩,后期逐步恢复力量与柔韧性。
当骨折块移位超过2厘米、骨块较大或患者为追求快速重返赛场的竞技运动员时,手术往往是更有选择,可通过多种先进的微创技术来解决问题。
好在小张的情况不算严重,可采用保守治疗的方法,崔龙慷为他设计了中西医结合的康复方案,采用分期论治、内外结合的策略,初期以活血化瘀、消肿止痛为主,后期则通过补益肝肾、强壮筋骨的方式,辅助促进骨折愈合与功能恢复。
目前,小张恢复不错,但要想真正回归之前的状态,还得进行一段时间的康复治疗。
医生提醒:运动前热身10-15分钟,出现锐痛立即停训
吴连国表示,近年来运动损伤在青少年群体中愈发常见。他提醒:
・运动前务必进行10~15分钟动态热身,激活肌肉、提高关节灵活性,切忌直接进行高强度冲刺或爆发力训练;
・考前冲刺阶段,训练强度、频率、时长应逐步增加,避免大幅加练;
・运动过程中一旦出现大腿根部(腹股沟区域)或髋部锐痛,应立即停止训练并及时就诊,切勿“咬牙坚持”,以免加重伤情。
(羊城晚报•羊城派综合自潮新闻、新晚报)