近日,广东广州,广州医科大学附属第五医院泌尿外科接诊一例案例,17岁的高中生小张(化名)面色苍白,走路姿势怪异,欲言又止前来求医:“医生,我下面肿了,很疼!”
医生检查后发现,小张的阴茎已肿胀发紫、明显弯向一侧,经询问,小张曾在阴茎勃起状态下用手用力掰扯,只听“啪”的一声脆响,随即剧痛袭来。经B超检查,医生明确诊断其为“阴茎海绵体白膜破裂”,又称“阴茎骨折”。可惜,患者从损伤发生到最终求医已整整过去8个小时,错失了公认的早期最佳治疗窗口,可能影响功能恢复。
医生提醒:如不幸出现“阴茎骨折”,切勿自行热敷(会加重出血),同时绝对禁止揉搓按摩、继续性活动或尝试自己掰正弯曲,也绝对不要因害羞拖延就医。

没有骨头的“丁丁”怎么会“骨折”?
很多人第一次听说“阴茎骨折”会感到困惑:阴茎里面根本没有骨头,怎么会骨折?
这其实是一个形象的比喻。医学上准确的名称是“闭合性阴茎海绵体破裂”或“阴茎折裂”。
专家解释,阴茎之所以能勃起变硬,是因为内部的海绵体腔隙大量充血。海绵体外包裹着一层坚韧的纤维膜,医学上称为“白膜”。在疲软状态下,白膜厚度约2毫米,不易受损;而当阴茎勃起时,白膜被撑薄至0.25~0.5毫米,比一张纸还薄,弹性减弱、脆性增加。
在这种状态下,若遭遇外力撞击或异常弯折,已处于高度张力下的白膜便可能发生撕裂。医学上可将其理解为:如同一只充满气的气球,指尖轻触即可破裂。损伤发生时,患者常会听到一声清脆的“啪”响,随之而来的是剧烈疼痛与局部迅速肿胀。由于这种突发症状在感受上与骨骼断裂颇为相似,民间便形象地称之为“阴茎骨折”。
什么情况下最容易“中招”?
根据临床统计,阴茎“骨折”主要发生在三种场景:
1. 性交姿势不当(占比约41%~55%)
尤其以“女上位”最为危险。当女性全身重量压在男性身上时,若阴茎滑出或角度偏差,猛烈撞击到对方的耻骨,极易造成白膜破裂。
2. 自慰用力过猛(占比约8%~24%)
部分男性在自慰时过度弯曲、按压,或借助工具强力刺激,都可能造成损伤。
3. 意外碰撞
如在勃起状态下翻身撞到床沿、摔倒碰触硬物等。
“三联征”一出现,立刻就医!
阴茎白膜破裂后,身体会发出明确的警报信号,医学上称为“三联征”:
一声脆响:白膜撕裂时会发出类似掰断黄瓜或折断甘蔗的“咔嚓”声。剧烈疼痛:裂样的剧痛瞬间袭来,勃起迅速消退。迅速肿胀、变形:皮下出血导致阴茎很快肿胀,皮肤呈青紫色,像一根“紫茄子”,多数情况下会弯向没有受伤的一侧(畸形如鱼钩状)。若尿道口滴血或尿液带血,说明可能合并尿道损伤。
一旦发生上述情况,第一时间正确处理至关重要:
停:立即停止所有动作,将阴茎向上抬起,有助于血液回流。冰:用毛巾包裹冰块局部冷敷,可减少出血和肿胀,切勿将冰块直接贴在皮肤上,每次不超过20分钟,避免冻伤。压:若有开放性出血,用干净纱布轻轻压迫包扎。送:尽快平躺送往医院,受伤后6小时内是黄金救治时间,修复成功率更高。
(羊城晚报•羊城派综合自南方都市报、广州卫健委、广州医科大学附属第五医院)