近日，湖南长沙。52岁工程师老李近半年性情大变，从前儒雅谦和的性格突然变得喜怒无常，总怀疑妻子出轨，动辄打骂家人，走路不稳等异常，辗转多个科室被误诊为精神分裂或阿尔茨海默病后，最终被确诊为麻痹性痴呆（神经梅毒晚期）。医生发现老李的瞳孔呈现典型的“阿罗瞳孔”（对光反射迟钝）、脑脊液梅毒抗体滴度高达1:1280，以及老李20余年前未规范治疗的高危性行为史。此病是梅毒螺旋体侵犯大脑所致，潜伏期可达10-30年，常以精神症状首发，极易误诊。
麻痹性痴呆型神经梅毒是苍白密螺旋体长期侵犯大脑实质，诱发慢性脑膜脑炎，最终导致进行性痴呆、精神异常、肢体功能障碍的严重感染性脑病。它与老年痴呆（阿尔茨海默病）截然不同，属于可治疗的感染性痴呆；多在初次感染梅毒后10~30年发病，高发人群为40~60岁中青年，早期症状隐匿、进展缓慢，一旦形成实质性脑损伤，多数无法完全逆转。医生提醒，中青年若出现快速进展的痴呆或精神行为异常，应及早排查神经梅毒。
梅毒到底是怎么传染的？
梅毒可通过性接触、血液和母婴三种途径传播，其中性接触传播是最主要的传播途径，根据传播途径分为先天梅毒和后天获得性梅毒。
（一）先天性梅毒
母婴传播。在妊娠期间，梅毒现症感染的孕妇可通过胎盘将梅毒病毒传染给胎儿或新生儿。
（二）后天获得性梅毒
1.性接触传播。不安全无保护的性行为是梅毒感染最主要的传播途径。
2.血液传播。输入被梅毒病毒污染的血液制品，共用注射器、针头，通过破损的皮肤黏膜接触被梅毒病毒污染的物品或者破损的皮肤黏膜直接接触梅毒病人的血液或体液也有感染梅毒的风险。
感染梅毒后能治疗吗？
感染梅毒经过治疗后是能够痊愈的。
治疗首选青霉素。青霉素过敏的可以用头孢曲松。感染梅毒后，即使经过正规医院完全治疗并康复，特异性抗体通常仍会保持阳性状态。如果非特异性抗体检测结果为阴性，无需进一步治疗。
感染梅毒后能怀孕吗？
经治愈的梅毒患者可以怀孕，早期梅毒孕妇经正规治疗后也可以继续妊娠，而且所生婴儿基本是健康的。
感染梅毒的孕妇可将梅毒传染给胎儿，引起流产、早产、死产和先天梅毒。一旦发现孕妇感染梅毒，要及时接受全程、足量的青霉素治疗，定期随访检测。婴儿出生后，也要检测梅毒，后期需定时随访检测，若2岁以后发病，类似于获得性三期梅毒，严重危害幼儿健康。
梅毒可以预防吗？
（一）洁身自好。避免发生多性伴侣及不安全性行为是主要的预防措施，坚决抵制不洁性交及婚外性行为，养成良好的性道德观念，保持单一、固定性伴侣。
（二）性行为全程正确使用质量合格的安全套，降低感染和传播梅毒及其他性病的风险。
（三）提倡婚前、产前检查，尽早发现梅毒感染并及时治疗，可预防配偶感染梅毒和胎儿先天性梅毒。
（四）避免共用注射器、针头，少用和慎用血液制品，不与他人共用刮脸刀或牙刷。
（五）虽然梅毒通过接触感染者极少，一般日常生活接触不会传染梅毒，但还是应该做好家庭内部及个人的卫生清洁。注意尽量少用或不用公共浴池，不与他人互用私人物品。
（羊城晚报•羊城派综合自深圳新闻网、潇湘晨报、大江网）