终于,人类迎来了第八个被“治愈”的艾滋病案例。根据近日发表在《自然·微生物》上的论文,一名来自挪威的艾滋病患者,在接受了来自他哥哥捐赠的干细胞移植后,已经实现了长期未检测到艾滋病毒,因此成为了第八位被治愈的艾滋病患者——奥斯陆患者。
这名患者在2006年被诊断出患有艾滋病。2017年,又被诊断出患有骨髓增生异常综合征。于是,医生计划为他进行异体造血干细胞移植。此前治愈的7名艾滋病患者都接受了这一疗法。其中的6例,所移植的干细胞中携带了CCR5Δ32/Δ32基因突变。这种基因突变具有先天抵御艾滋病病毒的能力,但是在人群中极为罕见。
由于在骨髓库中找不到匹配的干细胞捐献者,于是医疗团队只能退而求其次,选择了他的哥哥作为捐献者。但是没有想到的是,在手术当天的最后检测中发现,他的哥哥不仅有这种基因突变,而且还是纯合突变的携带者。
在2020年接受了移植手术后,经过五年多的追踪,患者体内的HIV抗体水平一直在下降,其倡导免疫细胞已经基本上被捐赠者的细胞所替换,这也是首次在HIV“治愈”病例中证实肠道实现了完整供体嵌合。肠道是HIV病毒最主要的“藏身地”,实现完整供体嵌合可以最大可能性的实现病毒无法反弹。
科学家们认为,患者已经被“功能性治愈”——可持续地抑制体内的HIV,而不需要完全消除,因为后者很难实现。
不过,虽然已经治愈的8个案例都与造血干细胞移植治疗有关,但是这一治疗本身风险很高,并不适用于大多数HIV感染者。
文、视频 | 记者 李钢