4月20日是“世界痛风日”，又称“全民关注痛风日”。
为什么“痛风日”定在4月20日？这其实与尿酸的“警戒值”密切相关。医学上高尿酸血症的关键诊断数值——血尿酸超过420μmol/L（约7.0mg/dL）。当血尿酸达到这个“警戒线”时，就可能被诊断为高尿酸血症。
身体里的“尿酸”从何而来？痛风急性发作时该怎么办？哪些饮食习惯会诱发痛风？别等“痛”了，才看懂尿酸，一文读懂痛风！
身体里的“尿酸”从何而来？
尿酸是我们身体代谢嘌呤产生的最终废物。嘌呤的来源主要有两个途径：
1.内源性生成（约占 80%）：身体细胞新陈代谢自然产生，与遗传和体质有关。
2.外源性摄入（约占 20%）：来自我们吃的食物，尤其是动物内脏、海鲜、浓肉汤等。
正常情况下，尿酸生成和排泄（主要通过肾脏和肠道）保持着动态平衡。一旦这种平衡被打破，尿酸生成过多或排泄不出去，血液里的尿酸浓度就会升高。
当非同日、两次空腹血尿酸水平都超过420微摩尔/升时，在医学上就可以确诊为“高尿酸血症”。
并非所有高尿酸血症都会发展为痛风。血尿酸水平越高、持续时间越长，痛风发作的风险越大。但即使不发展为痛风，长期高尿酸依然会损伤肾脏和血管。
哪些人需要特别重视、定期筛查尿酸？
如果你有以下情况，建议每3—6个月检测一次血尿酸：体重指数（BMI）≥28或腹型肥胖；患有高血压、糖尿病、脂肪肝；长期饮酒（尤其是啤酒和白酒）；经常喝高糖饮料；或者有痛风、高尿酸的家族史。这些都是高尿酸的常见“同路人”，及早筛查能帮助我们及时发现问题。
痛风的演变往往从“沉默”开始。长期高尿酸会让尿酸盐结晶在关节、肾脏和血管中沉积，不仅引发剧烈疼痛，还会增加肾病、尿酸结石以及心脑血管疾病的风险。典型痛风发作多在夜间突然来袭，常把人痛醒，12小时内疼痛达到高峰，感觉像刀割或撕裂，关节红肿发热，甚至轻轻触碰都难以忍受。
高尿酸的伤害远不止关节疼痛。它会悄无声息地损伤肾脏，导致急性肾损伤、痛风性肾病或尿酸结石梗阻；同时还会促进动脉粥样硬化，增加心衰、心律失常和心血管死亡的风险。因此，痛风其实是一种全身性代谢问题，需要我们从源头重视。
高尿酸时身体会发出哪些“求救信号”？
如果你的血尿酸水平长期超过420微摩尔/升，身体可能会通过以下4种方式向你“求救”。
1.单纯尿酸升高，没有其他不适——无症状高尿酸血症
这是最佳的干预窗口期。立即开始生活方式干预，并定期复查尿酸、肾功能。
2.大脚趾或脚踝、膝盖突然剧痛、红肿——痛风急性发作
这是最典型、最剧烈的求救信号。一是立即就医，切勿自行购买服用药物。二是注意不要热敷、按摩，可适当抬高患肢、冰敷缓解。
3.尿酸高，同时出现泡沫尿、腰酸、乏力——肾脏可能受损
尿酸盐结晶可能在肾脏沉积形成结石，或堵塞肾小管，引起“痛风性肾病”。应及时就医，评估有无结石或肾功能损伤。
4.尿酸高，且血压、血糖、血脂也开始升高——代谢出了问题
高尿酸血症与高血压、高血糖、高血脂同属“代谢综合征”，它们协同作用，会极大增加患心脑血管疾病的风险。这时不能只关注尿酸一个指标，要全面评估血压、血糖、血脂，并在医生指导下进行综合管理。
哪些饮食习惯会诱发痛风？
高嘌呤食物：动物内脏、浓肉汤、部分海鲜（沙丁鱼、贝类等）。
高果糖食物：含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。
酒精类：黄酒、啤酒、白酒等。急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风关节炎患者应不饮酒。
生活中关于尿酸的误区有哪些？
■ 以为“不吃海鲜就没事”——其实高果糖饮料才是隐形“升酸大户”，更要少喝。
■ 以为“只有啤酒危险”——所有酒精都会影响尿酸代谢，都需适度控制。
■ 以为“尿酸高一定会痛风”——多数高尿酸人群暂时不发作，但风险会持续累积，不能掉以轻心。
■ 以为“要严格限制蔬菜”——植物嘌呤对尿酸影响较小，大多数蔬菜可以放心食用。
■ 以为“多喝肉汤更有营养”——嘌呤易溶于汤中，反而可能增加负担，建议少喝浓汤。
痛风急性发作时该怎么办？
首先立即休息，抬高患肢，用冰敷局部（切忌热敷）。不要自行突然开始或停用降尿酸药物，以免加重病情。应尽快就医，在医生指导下使用抗炎药物，如秋水仙碱或非甾体抗炎药（NSAIDs），尽快缓解疼痛。
对于肥胖伴高尿酸的患者，减重代谢手术是一种有效选择。它不仅能显著减轻体重，还能改善尿酸代谢。研究显示，术后2年尿酸异常缓解率可达约72%，10年后仍能维持较高水平。体重每下降10%，血尿酸通常可降低约50μmol/L。
从今天开始，我们每个人都能为健康做些简单却有效的改变：每小时起身活动3分钟；用白开水替代含糖饮料；减少高嘌呤食物和高果糖饮食；增加膳食纤维摄入。普通人群建议每年检测一次尿酸，高危人群则每3—6个月检查一次。
别等关节“痛”了，才想起尿酸的重要性。4·20，不仅仅是一个日期，更是一条清晰的健康分界线。它提醒我们：高尿酸可防可控，健康生活方式是最好的“降酸药”。关注尿酸，就是守护自己和家人的长远健康。及早行动，让每一天都少一分隐忧，多一分轻松。
（羊城晚报•羊城派综合自中国疾控中心、新民晚报、文汇报）