持续性腹痛、便血、排便费力……这些看似普通的症状，背后可能隐藏着巨大风险。近日，西南医科大学附属中医医院收治了一名16岁女孩，检查发现其腹腔内布满肿瘤，最大直径接近20厘米。
腹痛两个月不见好，一查发现盆腔内巨大肿物
两个月前，16岁的小敏（化名）出现中下腹疼痛，持续性发作，大便也出现异常，颜色发黄、质地偏干，偶尔伴有便血，排便时也格外费力。起初以为是普通肠胃不适，但腹痛症状始终没有缓解。家人遂带其来该院就诊。
医院检查显示，盆腔内有巨大实性肿物，且存在盆腔积液。进一步检查发现，肿瘤最大直径接近20厘米，且并非单一肿物，整个腹腔内都布满了肿瘤。结合腹部增强CT检查，考虑恶性肿瘤性病变的可能性较大。由于个人原因，小敏及家属决定出院。后经辗转求医，小敏病情加重，家人带她返回西南医科大学附属中医医院。
医院立即组织多学科会诊，结合病理检查结果，小敏的病情倾向于间皮来源肿瘤可能。医生为小敏实施了“开腹腹腔肿瘤细胞减灭术”，经过一段时间的针对性治疗和精心护理，小敏的病情逐渐好转，出院时，她精神状态较入院时明显改善，各项症状较前好转。
专家提醒，持续性腹痛、便血、排便习惯改变等症状，不应简单归为“肠胃不适”。尤其是青少年，若症状反复发作、常规治疗无效，应尽早到正规医院进行系统检查，包括腹部B超、CT等影像学检查，以排查肿瘤等器质性病变。早发现、早诊断、早治疗，是提高疗效、改善预后的关键。
间皮瘤是什么？
间皮瘤是来自于间皮细胞的肿瘤，间皮细胞的作用是提供润滑，使器官与器官、器官与胸膜、腹膜之间都能得到良好的保护。
间皮瘤是发生于胸膜、腹膜、心包膜、睾丸鞘膜、输卵管浆膜等处间皮细胞的肿瘤。大部分发生于胸膜、腹膜及心包膜，约占99％。
胸膜是间皮瘤的好发部位，占全部间皮瘤的60％～70％，约占全部肿瘤的0.02％～0.04％。
腹膜间皮瘤发病率占所有间皮瘤的10％～20％。恶性腹膜间皮瘤发生于腹腔的浆膜，属中胚层来源，起病隐匿，临床表现无特异性，常与转移性腺癌及结核性腹膜炎混淆，进展迅速，治疗困难，预后差。
间皮瘤多发于哪些人群？
1、年龄
间皮瘤可发生于任何年龄，以40～70岁多见。
2、性别
间皮瘤的男女性发病比在世界各地差别较大。国内数据来看，男性多于女性，男女比例约为2:1。
3、职业
接触石棉与间皮瘤发病有密切关系。目前，80%以上的间皮瘤是由暴露在含石棉的环境中所导致的。
患间皮瘤的职业风险不只限于石棉矿工和石棉制造业者，车辆制动、铁路、建筑业、绝缘工业、管道安装、锅炉、电焊和造船工等都有较高的发病率。
患上间皮瘤有什么症状？
1、胸膜间皮瘤
首发症状以胸痛、憋气、咳嗽和气短为最常见。也有以发热、出汗或关节痛为主诉症状者。
多有大量胸腔积液。也可能出现有剧烈胸痛（一般镇痛剂难以缓解）、呼吸困难、痰中带血、低热、体重减轻等情况。
2、腹膜间皮瘤
腹膜间皮瘤起病隐匿，临床表现缺乏特异性，早期多无症状。
但随着病情发展，可能出现腹痛、腹胀、腹水、腹部包块、弥漫性腹部骨化，伴有厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、乏力、发热、消瘦、贫血、低血糖等现象。
3、心包间皮瘤
与渗出性心包炎、结核性心包炎、心包填塞、缩窄性心包炎和充血性心力衰竭的临床表现相似，常有心前区疼痛、心包积液、胸闷、气短等症状。
哪些因素会提高患间皮瘤风险？
1、石棉
石棉是纤维状硅酸盐矿物的总称，其接触者的间皮瘤发病率比一般人群高100～300倍。
它存在于我们生活的方方面面。如装修中常见的石棉屋顶瓦、石棉壁板；汽车部件中也可能含有石棉，包括但不限于石棉刹车片、离合器等。
2、其他矿物纤维
玻璃、岩石、陶瓷、滑石和氧化铝等矿物纤维。
3、胸膜斑
有研究认为，胸膜斑也是间皮瘤发生的一个危险信号。
胸膜斑是纤维透明性、相对无细胞的病变，主要发生于壁层胸膜上，质硬，呈灰白色，凸起，半透明尤其是在膈上和肋骨下。病因一般来自于长时间的石棉曝露史。
4、家族史
有研究发现，父母患癌症的子女患间皮瘤的危险增加3倍，可能与机体对间皮瘤的易感性增高有关。
5、其他因素
慢性炎症、放射线、其他肺部疾病也会影响间皮瘤发病率。
（羊城晚报•羊城派综合自纵览新闻、大象新闻、四川省肿瘤医院）