羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 廖温勃 周艳梅
记者近日从广州市化学中毒救援中心（广州市第十二人民医院，以下简称“市十二医院”）获悉，3月中旬至今，该院收治外院转诊的3批蘑菇中毒重症患者，分别来自惠州、广州、深圳。经研判，这3批患者均为肝毒性的鹅膏菌 （俗称“白毒伞”）中毒。
为何今年蘑菇中毒事件频发？目前临床上对蘑菇中毒的救治能力与效果如何？疑似蘑菇中毒后如何处理？市十二医院专家提醒，初春蘑菇毒素含量高，“偏方验毒”不靠谱。
今年蘑菇中毒病例出现较往年提前
“临床收治情况显示，今年蘑菇中毒病例出现时间较往年提前。往年多发于清明节后，这可能与今年气温高、湿度大相关。”该院中毒救治中心副主任、重症医学科主任陈运超告诉记者。
与往年相比，今年这波蘑菇中毒患者有什么特点？陈运超表示，除均为家庭聚集性发病外，该3批患者救治难度高主要表现为：蘑菇毒素摄入量较大、病情进展迅速，且患者年龄偏大、合并多种基础疾病。
据介绍，白毒伞又被称为“蘑界毒王”，是广东毒蘑菇致死事件的头号杀手，毒素毒力强，50克即可致死，且无特效解毒药。据《中华急诊医学杂志》2019年发表的“中国蘑菇中毒诊治临床专家共识”，肝毒性的鹅膏菌属品种中毒病死率高达80%。
陈运超介绍，来自惠州的患者均为亲属关系，3月15日，11名患者在家庭聚餐中分食了用2斤白毒伞烹煮的蘑菇炖鸡，这些白毒伞均为新鲜采摘，当晚，患者出现胃肠道反应，并于次日凌晨3时在当地医院就诊。16日上午，市十二医院派出重症中毒救治专家赶往惠州进行会诊。经甄别，有5名患者因情况危急立即转诊至市十二医院黄埔院区重症医学科抢救，另有2人在当地医院接受了人工肝治疗后，肝功能持续恶化，17日上午转至市十二医院。
“转诊至我院的7名患者在中毒24小时内已出现不同程度的肝功能损害，48小时内转氨酶呈几何级别明显升高，伴有胆红素升高、血氨升高，且凝血功能变差。与以往患者一般在第四天才出现肝功能恶化不同，这批患者白毒伞误服量大，早期已出现肝功能损害，假愈期和肝功能恶化期重叠，病情发展迅速。”陈运超说。
重症患者死亡率降至18.19%
一方面是焦灼万分、将生的希望全然托付的家属，另一方面是毒素摄入量大、病情进展快，高龄且合并多种基础疾病的重症患者，市十二医院中毒救治团队迅速响应，采取一人一策的个体化精准救治策略，并实施了国际前沿的新型人工肝毒物清除技术——血浆透析滤过。
“本次重症患者抢救成功率达81.82%。”陈运超表示，市十二医院牵头制定了《广东省急性毒蕈中毒诊断与救治工作指引（2019版-2022版）》。相较于传统方案，实施新型人工肝毒物清除技术的重症患者救治成功率大幅提升，死亡率降至18.19%。
据悉，2025年，市十二医院在肝毒性的鹅膏菌中毒救治中首次运用了新型人工肝毒物清除技术，开创了国内应用该技术于蘑菇中毒救治的先例，突破了传统救治方法的限制，大幅提升毒素清除能力，并减少血液制品的消耗。与常规的人工肝技术相比，该技术能高效清除蛋白结合毒素和水溶性毒素，血浆用量从3000毫升减少至1200毫升，节约了三分之二。大部分病人经1—3次治疗，病情得到控制而恢复。
救治团队表示，惠州这批重症患者从入院到出院只用11天，较大幅度缩短了患者救治时间，且无任何后遗症；增城的两名重症患者仅接受了1次新型人工肝毒物清除治疗，转氨酶即显著下降，降幅超66%。肝毒性的鹅膏菌救治技术的探索与突破，不仅大幅提升了救治成功率，有效改善患者症状、减少治疗不良反应，还减轻患者经济负担，缓解其心理压力。
专家：“偏方验毒”不靠谱
“红伞伞、白杆杆， 吃完一起躺板板”的歌谣一度风靡网络，为何仍有人频频“中招”？陈运超梳理分析近期病例后提醒：“偏方验毒”不靠谱！
惠州这起家庭聚集性蘑菇中毒事件，家属为庆祝老人生辰，凭借多年厨师经验进山采摘“鲜货”。为了避免蘑菇中毒，他们还采用了两种方法“验毒”——把蒜放在一起煮，观察是否有变色；分两餐食用，观察是否有胃肠道反应。
陈运超介绍，观察蒜是否变色纯属偏方，而先浅尝后观察胃肠道反应的方式也不适用。非致死性毒蘑菇，潜伏期短且表现剧烈；致死性高的毒蘑菇，潜伏期一般超过6小时，胃肠道反应的严重程度与病情无关联，例如，白毒伞中毒患者胃肠道反应相对轻微，且有假愈现象，极具迷惑性。
专家提醒，初春蘑菇毒素含量高亦是重要因素。例如，惠州这批患者直接炖煮采摘的野生蘑菇，且连汤食用，致使白毒伞所含毒素充分释放到汤中。
专家提醒，疑似蘑菇中毒后应立即前往具备救治能力的医院就诊，并尽量携带蘑菇、食物残渣或汤汁等检测样本。鹅膏毒肽进入人体后会靶向侵入肝脏，48小时后毒素基本与肝脏结合，血液中难以检出。