4月10日（报道），广东梅州。男子不小心手指被竹屑刺破，仍有碎屑残留皮肤中。起初，男子并没有当一回事，结果过几天后，他竟然无法开口说话，经医生确诊患上了“破伤风”。
医生表示，由于破伤风梭杆菌可能附着于排泄物、土壤里面，如遇到较深的伤口或是伤口已被污染，则更容易感染。
据悉，破伤风的潜伏期通常在3到21天左右，破伤风梭菌在伤口繁殖后，会产生两种毒素：破伤风痉挛毒素和破伤风溶血毒素，痉挛毒素会让患者感觉嘴巴张不开、牙关紧闭，出现“苦笑面容"，严重时可能引起全身肌肉痉挛和抽搐，甚至有生命危险。
医生介绍，最近医院收治了四五例这样的破伤风重症患者，数量比以往明显增多。春耕春种时节，大伙儿在田头地尾抢抓农时，难免会被刺伤、划伤。
医生提醒，劳作时要做好戴手套、穿胶鞋等防护。如果不小心出现较深或较脏的伤口，要立即清洗消毒，并尽快去医院进行伤口清创，注射破伤风疫苗或抗毒素。
破伤风潜伏期与感染表现
破伤风的潜伏期多数为3～21天，最短可在1天内，罕见情况下能超过半年。感染部位越靠近中枢神经系统，潜伏期越短。
破伤风病人在真正发病期间，通常会有两个明显的症状：
①全身肌肉强直和阵发性痉挛
毒素释放后肌肉的中毒反应有先后顺序：通常最先出现在咀嚼肌，随后为面部表情肌，典型表现是张口困难，苦笑面容；
随后颈项、背、腹、四肢肌肉陆续失控，躯体呈现头后仰的角弓反张或侧弓反张姿态；
最后到了膈肌、肋间肌，出现面唇青紫，呼吸困难甚至暂停。
②自主神经功能障碍
早期表现为发汗和心动过速，在疾病后期，常表现为大量出汗、心律失常、不稳定型高血压或低血压及发热。
患者每次发作时间由数秒至数分钟不等，全身型破伤风肌肉痉挛持续时间一般为3-4周，有时强烈的肌肉痉挛，甚至可致肌断裂，甚至骨折。
与此同时，上述发作会因轻微的刺激（如光、声、接触、饮水等）而诱发，且发作越频繁，病情越严重。
哪些伤口容易得破伤风？
破伤风杆菌诱发感染的重要条件是厌氧环境，比如窄而深的伤口，局部组织缺血缺氧、坏死组织多，被泥土或粪便污染的伤口，钉子或针造成的穿刺伤，大面积烧伤烫伤等，总结就是以下类型伤口：
（1）开放性的伤口，例如骨折造成的开放伤口，或者说是大面积的挫伤、皮肤挫伤；
（2）含有铁锈的伤口；
（3）伤口虽然比较小，但是伤得比较深；
（4）盲管外伤，就是指在一些伤口有进口，但是没有出口；
（5）火器伤，如火药伤、枪伤烧伤、烫伤 ；
（6）动物咬伤致伤。
我们在生活中经常会留下大大小小的伤口，小到被牙签扎破，大到手术创口，是不是都需要接种破伤风疫苗呢？并非如此，《中国破伤风免疫预防专家共识》指出，以下伤口类型导致破伤风的风险较高，应该按照破伤风预防流程接种疫苗。
1.包括烧烫伤、冻伤在内，需要接受外科处理但超过6小时没有处理的伤口。
2.包括烧烫伤、冻伤在内，伤口内有异物或较多坏死组织，特别是被尘土、人畜粪便或唾液污染（如动物咬伤）。
3.深部穿刺伤（如被钉子、鱼钩等扎伤）。
4.弹头或弹片及其他金属划伤。
5.开放性骨折及挤压伤。
6.外伤伴有血压下降等败血症表现。
（羊城晚报·羊城派综合自粤TV、科普中国、广州中医药大学顺德医院、中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区）