近日,一名90后女子突发心梗,起初左侧后背痉挛痛被误认成岔气,休息后疼痛非但未缓解反而持续加重。她凭借对心梗症状的认知,立即舌下含服硝酸甘油,仅用9分钟便驱车赶往医院,途中再次含服,成功为抢救抢下了黄金时间。
医生提醒:心梗非典型症状极易被忽视,包括活动肩关节无法缓解的左侧背痛、嗓子紧缩感、莫名牙痛、下颌痛、胃部不适、突发极度疲劳、呼吸急促等,出现相关症状务必高度警惕。
硝酸甘油是心梗急救的关键药物,正确用法为舌下含服,将药片置于舌下,不吞服、不咀嚼,通过舌下毛细血管快速吸收;含服时需采取坐位或半卧位,避免站立引发晕厥、加重心脏负担,关键时刻能为生命争取宝贵机会。
急性心肌梗死的本质是——为心脏供血的冠状动脉突然堵塞,导致心肌细胞因缺血缺氧而快速坏死。
而心肌一旦坏死,便不可再生。而且, 每拖延一分钟,就有更多心肌细胞坏死。
正因如此,识别心梗的早期信号并立即行动,就是在与死神赛跑。然而,现实的最大的障碍恰恰在于:这场生死警报,并不总是以“典型胸痛”的形式响起。现实情况,往往更隐蔽、更狡猾。
心脏的“求救信号”
为什么会搞错?
由于心脏与面部、上腹、肩背等区域的感觉神经在通往脊髓的途中共享部分神经通路。可以把这些神经通路想象成一个老式电话交换系统——多个“分机”(如心脏、左肩、下颌)的电话线在中途汇入同一根“主干线”。
当冠状动脉突然堵塞,心肌细胞因缺血缺氧而濒临坏死时,这个“分机”会向大脑发送剧烈疼痛警报。
但在“十万火急”之下,大脑这位“总接线员”可能会忙中出错,把来自心脏的警报,误认成是“牙”“胃”或“后背”打来的求救电话,于是,就会出现看似八竿子打不着的部位突发剧痛。而真正的病根——那颗正在缺血坏死的心脏,却悄然藏在疼痛的“替身”之后。
病根在心脏,警报却响在别处——这在医学上称为“牵涉痛”或“放射痛”,也是心梗最危险的伪装术。

记住“3个保命步骤”
顺序一定不能错
时间就是心肌,时间就是生命。当疑似心梗发作,请按以下顺序行动:
第1步:立即停止活动,安静休息
马上坐下或平躺,保持绝对平静。切勿走动、用力或试图“忍一忍”——任何活动都会加速心肌坏死。
第2步:第一时间拨打120
这是最关键的一步。立即拨打120急救电话,说明地址和症状。
第3步:谨慎用药,严守前提
可舌下含服1片(0.5mg)硝酸甘油,5分钟后若未缓解可再服1片,最多不超过3片。
重要提示:如果血压偏低或从未用过此药,不要随意服用。在意识不清或呕吐时,切勿喂服任何药物,以防窒息。
牢记口诀:停、呼、等——停下来,呼叫120,安静等待救援。为心脏报警,永远不怕“小题大做”。
警惕!这6类人
要将预警级别拉到最高
心梗看似突发,但往往“偏爱”有特定基础的人群。有以下情况,请提高警惕:
三高未控人群:高血压、高血脂、糖尿病(尤其血糖/血脂长期超标)。
长期吸烟人群:吸烟或长期暴露于二手烟,是损伤血管的明确危险因素。
肥胖/久坐人群:BMI≥28,或腰围超标(男≥90cm,女≥85cm),缺乏规律运动。
精神高压人群:长期处于高度精神紧张、焦虑、抑郁、压力大的状态,容易诱发冠脉痉挛。
有家族史:一级亲属早发冠心病(男性<55岁,女性<65岁)。
年龄与性别:中老年男性(>45岁),以及绝经后的女性风险显著增加。
同时,医生对于此事提出警示风险:
自驾行为属高危操作
心梗时心脏供血不足,活动会加剧心肌缺氧,可能诱发猝死、恶性心律失常或交通事故。
硝酸甘油使用存争议
该药仅对心绞痛(血管痉挛)有效,而心梗是血管完全堵塞,硝酸甘油无法疏通,且可能因扩张血管导致血压骤降,加重缺血风险。
正确做法:立即停止活动,静坐或半卧位休息,拨打120等待专业救援。
(羊城晚报•羊城派综合大象新闻、@半岛晨报、广东疾控、人民日报、民生大参考)