很多家长辅导作业时都难免情绪上头,吼几句、生顿气看似平常,可谁能想到,一次情绪激动,林女士(化名)竟意外成了引爆颅内脑瘤的导火索,一场与死神竞速的紧急救治就此拉开……
据广东三九脑科医院消息,林女士开始出现反复头痛头晕,在当地门诊简单处理后有所缓解,她便没放在心上。直到一天晚上,她在辅导孩子作业时越催越急、情绪骤然激动,头部瞬间传来剧烈胀痛,紧接着眼前发黑,双眼迅速模糊,几乎看不清任何东西。家人见状惊慌失措,立即将她送往当地医院。
当地医院CT提示林女士右侧颞顶枕部囊性病变及右侧侧脑室颞角扩张。这意味着颅内压已经明显升高了。经甘露醇脱水治疗后,症状虽稍有缓解,但情况依然危急。家人连夜将她转往上级医院。当时头颅CTA结果更令人揪心:右侧颞顶枕部巨大占位病变,伴少许高密度改变,不排除肿瘤卒中出血的可能。随后,为了寻求进一步诊疗,林女士被家人紧急送往广东三九脑科医院。
广东三九脑科医院神经外七科邓少勇主治医师接诊时,患者的情况已不容乐观,头痛反复发作,伴有呕吐,逐渐陷入嗜睡状态。急诊完善磁共振,明确患者是颅内占位病变卒中出血,并形成右侧颞角脑积水进行性加重。甘露醇脱水的效果越来越差,患者颅内这颗“炸弹”正在持续引爆,必须立即干预。

神经外七科团队在充分评估后,果断为患者急诊行右侧颞枕叶占位病变切除术手术。术中,电生理监测全程护航,在保护侧脑室完整的前提下,神经外七科学科带头人吾太华主任医师沿病变外周胶质增生带精准全切肿瘤。手术过程顺利。
术后,林女士意识逐渐恢复清醒,而且四肢能够遵嘱活动。术后病理结果揭晓:(颞枕叶肿瘤)高级别弥漫性胶质瘤,IDH1突变(免疫组化法),NOS,CNSWHO3-4级。这是一种恶性程度较高的脑肿瘤,需进一步鉴别是高级别少突胶质细胞瘤,还是高级别星形细胞瘤。但好在手术实现了肿瘤全切,为后续放化疗等综合治疗创造了关键条件。

术后第十天,林女士顺利康复出院。她神志清楚、交流正常,手脚力量和走路姿态都完全没问题,也没有留下任何后遗症。经历过这次惊险,她也坦言,以后一定要多关心自己的身体,再也不因为“鸡娃”把自己累垮,连身体发出的警报都忽略了。

吾太华强调,颅内占位病变存在一个缓慢进展过程,因情绪激动可导致血压瞬间升高、脑血流动力学改变,对于血供丰富或存在脆弱新生血管的颅内肿瘤而言,极易诱发瘤内出血或瘤内水肿加重。这位患者正是因为辅导作业时情绪波动,诱发了肿瘤卒中,导致颅内压急剧升高。这也提醒大家,管好情绪、稳住心态,也是保护大脑健康的重要一环。
(羊城晚报•羊城派综合三九脑科医院微信公众号、潇湘晨报、@海峡都市报)