，大约一年前，广西南宁50岁的黄先生（化姓）在洗澡时无意中发现左侧胸部下方有个硬块，因为不痛不痒，他就没当回事。
随着时间推移，硬块从最初的小硬结慢慢长到鸡蛋大小，直到近期身体出现明显不适，黄先生才就医。经检查，他被确诊为左侧乳腺恶性肿瘤，因病情被延误近一年，治疗难度明显增加。
医生提醒广大男性，不要再被“男性不会得乳腺癌”的错误观念误导。尤其是肥胖人群、激素水平异常、有家族病史者，更要养成每月自查的习惯。一旦发现乳房硬块、乳头内陷等情况，不要不好意思，更不要拖延，及时到正规医院就诊检查。
为何男性也会患乳腺癌？
要知道，胸和乳腺是两回事。实际上，无论男女，生来就有乳腺。只是男性随着睾丸发育，体内雄激素增多，对乳腺组织的发育有抑制作用，并随失用而退化，因此没有外显，但腺体组织一直存在。
而只要具备乳腺组织，就存在发生乳腺癌的可能。
但在日常生活中，我们很少见到或听说男性患乳腺癌，这是因为男性乳腺癌的患病率确实相当低。据统计，全球男性乳腺癌的平均患病率只有1/10万。
少见却更加凶险
正是这么一个万中无一的疾病，却更加凶险。
一方面，男性乳腺癌患者的确诊时间比女性更晚。男性乳腺癌可于任何年龄发病，平均发病年龄为50～60岁，最常见的表现是乳房无痛性肿块，因多无不适症状，故就诊时分期多偏晚。研究表明，53%的男性乳腺癌患者首次就诊时已经达到Ⅱ期及以上。这就意味着，超过一半男性乳腺癌患者的乳房肿块最大径超过2cm或出现了淋巴结乃至远处转移。
究其原因，很多时候与男性乳腺癌临床少见和人们认知不足有关。
据统计，男性乳腺癌患者只占所有乳腺癌患者的1%左右，故男性乳房上出现肿块往往不会往乳腺癌方面想。而且正是由于发病率低，导致临床对待男性不可能像对待女性一样，对高发人群进行乳腺癌筛查。
同样，因为发病人数少，导致难以专门针对男性乳腺癌患者开展大规模的高质量临床研究，以致长期以来男性乳腺癌的治疗都是参考女性乳腺癌的治疗方法推理而来的。直到2020年，美国临床肿瘤学会（ASCO）才发布了《男性乳腺癌管理指南》，填补了这一空白。
此外，还有讳疾忌医的因素，导致男性乳腺癌患者错过早诊、早治的良机。
而且，乳腺癌不是做完手术就好了的，还需要接受长年累月的后续治疗和随访，其间患者很可能是没有任何症状的，这种无症状让许多患者误以为治疗和随访并不是那么迫切和重要，导致未能坚持全程规范化诊疗，也可能是男性乳腺癌预后较差的因素之一。
哪些男性容易患乳腺癌
一般认为，男性乳腺癌与几个因素关系比较密切。
年龄
年龄越大，患癌风险越高。这一特点不仅在男性乳腺癌中存在，也在其他恶性肿瘤中存在。
人种
研究显示，黑色人种的男性乳腺癌发病率比其他人种高。
遗传与基因
具备乳腺癌家族史的男性，患乳腺癌的风险较其他男性高；存在部分致病性乳腺癌相关基因（如BRCA1/2、PTEN、CHEK2、PALB2等）突变的男性，发病风险也会升高。
电离辐射
长时间暴露在电离辐射中可能会增加男性乳腺癌的发病风险。
与性激素失衡相关的因素
如睾丸疾病、肥胖、肝病、男性乳房发育、摄入外源性雌激素等。
虽然男性一般不进行乳腺癌筛查，但对于有明确遗传因素的男性，如BRCA1/2致病性基因突变携带者，患病风险明显更高，应尽早前往医院接受遗传学咨询，学习乳房自检方法，定期前往医院接受专科检查和乳腺癌筛查。而且由于BRCA1致病性基因突变者的前列腺癌发病风险也会明显升高，故还需要关注前列腺癌的筛查情况。
此外，对于存在家族遗传史、肝病、睾丸疾病等高危因素的男性，如果发现乳房肿物，尤其是无痛性肿物，建议及时前往乳腺专科就诊，以期早诊、早治。
（羊城晚报·羊城派综合自纵览新闻、广州日报、人卫健康微信公众号）