随后,她诞下体重仅550克,相当于一瓶矿泉水重的孩子——沐沐,呼吸、心跳都很微弱。历经108天医院的抢救,沐沐终于顺利出院,回到父母的怀抱!深圳妇幼保健院医生表示,沐沐出生的时候是22周加3天,出生体重是550克,没什么呼吸,心跳很微弱。现在体重长到3050克,大概是出生体重的6倍。
如何科学地预防早产
早产,指的是宝宝在妊娠37周之前就匆匆降临人世。在全球范围内,每10个新生儿中就有一个是“提前报到”的,每年早产宝宝的数量轻松突破千万大关。
这些提前来到世界的小天使,由于身体器官尚未发育完全,更容易遭遇呼吸不畅、颅内出血或感染等棘手问题,严重的甚至可能影响一生,甚至直接危及生命。因此,预防早产,对孩子的未来健康至关重要。
想要科学地预防早产,孕期这三个阶段得盯紧。
一、孕前阶段:未雨绸缪,排查隐患
在准备迎接新生命之前,一定要前往医院进行早产高危因素的全面排查和分析。孕前超重、糖尿病、高血压、子宫畸形、反复的生殖道感染、既往早产或流产史、宫腔黏连、高龄、多次宫腔操作或手术史、宫颈机能不全等,都是早产的高危因素。这些隐患需要在专业医师的指导下进行妥善纠正。
举个例子,小王曾两次经历早产,新生儿不幸夭折。后来在专业产科医院检查发现,是感染导致的胎膜早破。第三次妊娠时,她积极预防感染、加强保健,最终成功分娩了一个足月健康的新生儿。
二、孕期阶段:细心呵护,防患未然
一旦怀孕,在孕前危险因素的基础上,更要严格筛查孕期的高危因素。倡导健康的生活方式,避免过度劳累,预防妊娠期的母胎疾病,早期识别早产的迹象及风险。当出现下列异常情况时,一定要及时就医:
1.阴道分泌物异常:水样或不可控制的水样分泌物、外阴部总是湿湿的或每天要换2次以上内裤、白带脓性、有异味、瘙痒等均为不正常的信号,要及时就诊,排除不典型的胎膜早破、宫颈内口开大、阴道炎等异常,降低自发性早产的发生率。
2.腹部坠胀不适:腹部张力大、坠胀不适或敏感容易诱发宫缩,要注意寻找导致上述情况的原因,尤其是孕期的便秘是导致腹胀的重要原因,可以通过益生菌、西梅、乳果糖、饮食调整等多种途径进行纠正。针对诱因进行改善或治疗,同时监测宫颈变化,发现羊膜囊突出到宫颈管内,要寻找有经验的治疗团队,及时进行宫颈机能不全的排查和环扎术,降低自发性早产的发生率。
3.体重增加过快:短期内体重增加过多,查看有无双足踝水肿、尿蛋白是否异常,以及血压、血糖及血脂的变化,排除妊娠糖尿病、妊娠期高血压及贫血低蛋白血症引起的水肿。对于高龄、有妊娠糖尿病和高血压发生风险的孕妇,要进行早期的排查和预防,避免妊娠并发症引起的医源性早产。
4.体重不增加或腹部增大不明显:正常孕妇孕期体重按每周0.4kg增加,腹部逐渐增大。如果孕期体重不增加或腹部增大不明显,应进行规范的胎儿超声检查,排除胎儿发育不良,并积极寻找胎儿发育不良的原因,给予针对性的治疗。如果考虑是遗传相关或宫内感染相关的原因,需要进行宫内羊水穿刺以明确病因。因此,关注孕妇体重不增加或腹部增大不明显是为了更敏感地觉察出胎儿发育的异常,避免胎儿因素引起的医源性早产。
5.反复阴道流血:不论妊娠的任何时期,反复的阴道流血都是不正常的表现。一旦流血,要排除宫颈息肉、胎膜及胎盘的早期剥离、前置胎盘等情况,还要排除导致上述情况的易栓症、抗磷脂综合征、宫内感染等各种异常,并尽快进行纠正。并且宫内感染经常是多种病原体的混合感染,建议用宏基因组的方法进行多种病原微生物的检测,尽早进行针对性的治疗。
6.心理因素及压力:压力过大会升高皮质激素水平,增加身体的敏感性。建议通过听音乐等方式自我缓解焦虑情绪,找专业的、可信赖且能够给你减压的产科医师进行孕期检查和保健,尽量少关注制造焦虑的不良事件和不良视频。
三、先兆早产或早产临产阶段:冷静应对,及时就医
先兆早产或早产临产多表现为不规则腹胀痛,每5~10分钟1~2次,每次持续时间不一,一般无痛感,休息一下可以缓解。如果伴随有阴道分泌物增多、流血、肛门坠胀或腰痛等其他异常表现或有早产或晚期流产的病史,如果手头有抑制宫缩的药物,可以先用上,再及时到医院就诊。
总之,早产是一个多因素引起的疾病,但只要我们孕前仔细排查危险因素并进行纠正,为孕期创造良好条件;孕期按时、规范进行产检,对上述提到的6点情况给予充分关注,就能大大降低早产的风险。
许多早产高危患者,在经过专业、细心的医疗关照后,妊娠结局都能达到与低危孕妇一样的理想状态。
(羊城晚报•羊城派综合自第一现场、湖南省卫生健康委健康教育宣传中心)