2024年10月,广东省将“取卵术”“胚胎培养”等8项辅助生殖关键项目纳入医保;2025年,“穗岁康”紧跟政策步伐,新增100%补充医保政策覆盖自付费用的补偿待遇——两项民生举措叠加,鼓励“想生”的不孕家庭勇于伸手接住“生命的种子”。
截至2025年末,这项“医保+商保”的双重保障。已助力577个“穗岁康”小宝贝顺利诞生。数字背后,是一份用“真金白银”写就“生育友好”的民生答卷。
政策破冰:辅助生殖进医保,卸下“生育重担”
对于许多不孕不育家庭来说,求子路上的最大阻碍,不是希望渺茫,而是面对生理和心理上的巨大压力,还需承受沉重的经济负担。2024年10月前,做一次“取卵术”需2435元、“胚胎培养”3980元、“胚胎移植”2283元一个完整试管婴儿周期,动辄数万元,相当于普通家庭数月的收入。
2024年10月,广东省医保局的一纸通知打破僵局:8项辅助生殖核心项目纳入医保支付范围。参保患者在定点机构治疗时,可按比例享受基本医保报销。“生育希望”第一次被卸下了“经济枷锁”。
“穗岁康”补位:100%覆盖自付,577个新生命因爱启程
医保报销只是第一步,“穗岁康”的跟进,让保障更有“温度”。2025年度,在广州市医保局指导下,“穗岁康”新增辅助生殖类诊疗项目费用补偿待遇,直击痛点,对于确诊为不孕不育症、双方连续2年参保“穗岁康”且保障年度内持续参加广州市社会医疗保险的夫妻,在广州市定点医疗机构进行人类辅助生殖技术治疗时,发生的属于广东省基本医保支付范围的辅助生殖类诊疗项目费用中,个人负担部分由“穗岁康”支付100%,年度累计最高支付限额为1万元。
这份“补位保障”很快有了回响。2025年“穗岁康”理赔报告显示:辅助生殖待遇累计赔付77.8万元,直接帮助577个家庭迎来了新生命。正如一位受益家属所说:“以前不敢试,现在‘兜底’鼓励,让我鼓起了勇气迈出这一步”。
案例直击:从“不敢治”到“放心试”,李女士的“零支出”希望
34岁的李女士(化名)是广州市城乡居民医保参保人,同时也是中国人寿服务多年的客户。多年求子的艰辛,让她对“费用”格外敏感。2025年,在“穗岁康”的保障下,她完成了5次辅助生殖项目治疗,全年累计报销7233.7元。
最让她安心的是2025年11月的那次胚胎移植术:总费用3686元,经基本医保报销2580.2元后,剩余1105.8元需自付——但“穗岁康”的100%报销政策,让这笔钱“消失”了。最终,李女士这次治疗的个人实际支出为0元。
“那一刻我觉得,‘希望’不是口号,是真真切切能摸到的。”李女士说。如今,她已抱着宝宝拍了满月照,“穗岁康”给她的不仅是钱,更是“再试一次”的勇气。
民生底色:“穗岁康”五年织密保障网,让每一分钱都落在心尖上
作为广州市多层次医疗保障体系的“创新亮点”,“穗岁康”的初心始终是“保民需、解民忧”。“穗岁康”自推出以来累计赔付金额达26.7亿元,2025年单年度赔付5.6亿元,获赔人员人均赔付1.7万元。“穗岁康”的目标,就是让每一个家庭都能“病有所医、育有所靠”。
从“生育负担重”到“医保+商保双兜底”,“穗岁康”用577个新生命的啼哭证明:民生保障的温度,藏在每一次“精准覆盖”里。当“想生”不再是“奢望”,当“敢生”有了底气,这座城市的“生育友好”,便有了最生动的注脚。
180元的保费看似微小,却在“最需要的时候”变成了“向阳而生的希望”。“穗岁康”让每一分保障投入,都精准落在市民最需要的实处。