正在上高中的胡同学(化名)今年17岁,是个长相秀气的男孩。他自幼特别爱整洁,不允许别人碰自己的东西。父母在其六岁时离异,他随母亲生活。
母亲虽对他宠爱有加,在吃、穿、用上尽量满足他的要求,但在生活习惯和学习成绩方面要求颇为严格。小学、初中阶段,胡同学的成绩一直保持在中上水平,而在一次转学后因不善与人主动交往,他时常感到孤单,脑海中还频繁冒出一些不可能发生的念头,比如担心妈妈出门会遭遇车祸;开电视时总想着电视会不会爆炸;看到电脑插座上插着许多插头就会觉得马上可能起火,等等。
这些想法明知不可能发生,他却忍不住拼命敲打自己的脑袋,试图阻止自己去想,甚至用小刀划手臂来提醒自己,可这些方法都无济于事,越克制反而越强烈,学习成绩也因此一天不如一天。母亲看到后非常担心,将他送往湖南省第二人民医院(省脑科医院)就诊。
经医院躯体疾病精神科(男)肖剑英主任医师详细问诊,并结合磁共振检查、SCID(DSM-5结构化临床访谈)、Y-BOCS(耶鲁-布朗强迫量表)等专业评估,胡同学被确诊为强迫症。
经过药物与心理等一段时间的相关治疗,他的症状才明显缓解,情绪状态和自伤行为均得到显著改善。
强迫症发病原因
遗传因素,家族遗传较明显,亲属患病风险更高。
大脑功能与结构因素,脑内血清素等神经递质失衡或特定大脑区域活动异常。
心理与人格因素,具有完美主义、高责任感、控制欲强等特质的人更容易出现。
环境与压力、感染等,如链球菌感染引发的儿童自身免疫综合征、重大生活事件(如遭遇重大车祸、亲友离世、突然改变工作与生活环境)、长期高压、童年创伤等等都可能诱发或加重症状。
如何早期识别强迫症?
强迫症并非是患者“性格矫情”或“想太多”,而是真实存在且可治疗的疾病,强迫症的核心症状为强迫思维与强迫行为,二者相互交织,给患者带来持续的精神痛苦。
强迫思维是反复侵入大脑的想法、冲动或意象。患者明知这些想法毫无意义,却无法控制,常引发强烈的焦虑、恐惧或不安。如:强迫怀疑、侵入性画面、强迫计数等。
强迫行为是患者为缓解强迫思维引发的焦虑情绪,而反复进行的刻板化、仪式化动作或行为。典型表现有:反复检查门窗、开关、文件等,次数可达数十次;强迫清洁,如反复洗手、频繁拖地、消毒家具、擦拭物品;穿衣、进食、走路等遵循固定顺序,一旦打乱,必须重新调整;反复计数、默念特定的词语或句子等。
强迫症的解脱之道
学会观而不判:将强迫思维想象成天空飘过的云朵,看着它来,看着它走,但不与之纠缠、不评判其内容。
及时转移注意:当强迫冲动来袭时,立刻投入一项需要专注的活动,如运动、听音乐、与人交谈,为焦虑的潮水开辟另一条通道。
重构生活目标:将目标从“彻底消除强迫念头”调整为“带着症状更好地生活”。允许不完美,是战胜强迫症的关键步骤。
建立支持系统:向信任的家人或朋友坦诚告知病情,加入病友支持团体。理解与陪伴是康复路上最温暖的力量。
强迫症是一种可控、可治的疾病。多数患者经过规范治疗后,症状可明显缓解,恢复正常生活。
(羊城晚报·羊城派综合自潇湘晨报、辽宁健康、芜湖市第四人民医院)