近日，广东省流感活动水平持续处于高位。记者从广东省疾控中心获悉，2025年第49周（12月1日—7日），全省流感监测哨点医院的流感样病例占门急诊病例总数13.35%，门急诊流感样病例标本流感病毒阳性检出率达53.97%，报告流感暴发疫情42起。当前流感流行株以甲型H3N2为主，且对奥司他韦等主流抗流感药物均敏感。
在此波流感流行季中，儿童作为易感人群和重症高风险人群，其防治工作备受家庭与社会关注。家长在护理中需警惕哪些重症信号？是否需要囤药在家？新兴的居家病原检测方式是否可靠？针对这些热点问题，羊城晚报记者专访了广州医科大学附属妇女儿童医疗中心（以下简称“广州妇儿中心”）呼吸科主任、博士生导师卢根教授。
预计近期仍将波动上升
医院应对能力充足
“从我们医院接诊的情况来看，目前流感仍处于‘小高峰’阶段。”卢根教授介绍，尽管近期流感病例数略有下降，但随着气温再次波动，未来接诊人数仍可能出现小幅上升。
广东省疾控中心传染病预防控制所所长、传染病防控首席专家康敏此前也指出，广东省自37周进入流感流行季，目前处于高流行水平。预计近期仍将波动上升，根据既往流行规律，可能在12月中旬前后达到流行高峰。
“不过，家长无需担忧‘一号难求’，目前医院的接诊能力完全能够应对当前形势。”卢根教授介绍，以广州妇儿中心为例，依托丰富的呼吸道感染性疾病应对经验，医院通过增设发热诊室、加快病原检测速度、优化就诊流程等措施，显著提升了接诊效率。例如，今年新增的流感快筛检测，1小时内即可出具结果，有助于尽早明确诊断，让患儿及时获得靶向药物治疗。
2岁以下=高危人群！
防重症家长要做对这件事
“尽管医疗救治能力充足，家长不能掉以轻心，儿童仍是重点防护对象。”卢根教授特别提醒，2岁以下婴幼儿进展为重症的风险远高于其他年龄段儿童，甚至高于老年人；合并先天性心脏病、哮喘、肾病、营养不良等基础疾病，以及持续高热3～5天以上的患儿，也属于高危人群。以上患儿一旦中招流感，需引起家长的高度重视，要及时就医。
和成人相比，儿童病情是瞬息万变，对于居家照顾的流感患儿，出现哪些症状变化，提示要及时就医？卢根教授介绍，家长要密切关注：一是体温曲线，若用药后峰值下降或发热间隔延长，提示药物起效，反之则提示需及时就医调整治疗方案；二是精神状态，是否较此前变差，如烦躁、嗜睡；三是呼吸情况，有无气促、呼吸费力或呼吸困难。卢根教授特别提醒，若出现惊厥、明显嗜睡等神经系统症状，要警惕流感相关坏死性脑病早期表现，须立即就医。
“流感症状出现早期使用奥司他韦等抗流感药物是降低流感重症发生率的关键。“卢根教授提醒，家长在照顾流感患儿时务必“早用药、用足药”，严格按医嘱完成疗程；另外，要保证患儿营养均衡、足量饮水，帮助机体恢复。对于二宝、三宝家庭，避免家庭内发生交叉感染，卢根教授建议，要做好家庭隔离与物品分开管理（患儿使用单独的餐具、玩具，衣物单独清洗），保持房间通风，患儿及家庭成员均要注意勤洗手、佩戴口罩等呼吸道病毒感染的非药物干预措施。
药物供应充足无需囤货
不建议儿童吃成人剂型
针对部分家长的囤药焦虑，卢根教授明确表示：目前，医院流感用药的储备是非常丰富和充足的，家长没必要去囤货。
此前，在药物紧缺时，曾出现儿童服用成人剂型药物，作为紧急替代方案。今年，药物充足，“我们不建议家长再这么做！”卢根教授解释，只有在无法获得儿童剂型时，才可考虑按儿童体重折算使用成人胶囊内容物，但需注意不同药物的特性，并非所有胶囊都适合拆开服用。
最好是根据孩子的年龄选择适宜的儿童剂型。以奥司他韦为例，主要有胶囊、颗粒和干混悬剂三种剂型。其中，干混悬剂是唯一明确适用于新生儿（包括早产儿）和婴儿的剂型，其剂型需根据月龄和体重（mg/kg）进行精确计算。颗粒剂通常用于1岁以上能按体重范围接受固定剂量的儿童。
居家检测成新趋势
规范采样避免“假阴性”
流感季以来，多联检试剂盒线上销量环比翻数倍，与此同时，上门采样服务也随之走俏：平台下单→骑手半小时到家→2小时出报告，成为不少家长的“避峰”首选。番禺区张女士告诉记者，孩子低烧却不愿去人挤人的医院，于是花100元下单上门快检，“结果阴性，先居家观察。”
卢根教授肯定了这一“互联网+检测”模式：分流就诊压力、降低交叉感染，还能让家庭尽早获得病原学证据，及时用药。但他提醒，居家检测的核心风险在于采样是否规范——部位不准、拭子深度不够等，可能造成假阴性。平台应确保采样人员经过统一规范培训，家长也应监督“鼻咽拭子到位、旋转足够时间”。
拿到报告后如何决策？卢根教授建议：如果结果为阳性，大龄儿童仅轻症发热，可凭报告线上开药；但如果孩子是小婴幼儿，或伴有咳嗽、喘息、精神萎靡等症状，即使检测阳性也建议到医院就诊，以评估有无肺炎等并发症或合并感染。反之，如果结果为阴性，但孩子的流感症状典型或明确接触史，不可掉以轻心，可在医生指导下预防性用药或复测；48小时后症状仍存，建议复查抗原或改用核酸等高灵敏度方法确认。
“检测是手段，临床判断才是关键。”卢根教授强调，任何居家结果都应结合接触史、病程、体征和基础情况综合评估，必要时及时就医，以免延误重症干预窗口。
知多D：流感高发季
家长最常踩的四个坑
误区一：拖——“扛一扛就能好”
部分家长把流感当“大号”普通感冒，担心“是药三分毒”，非要等孩子高烧反复才就医，结果错过黄金48小时抗病毒窗口。
事实：流感一旦确诊，越早阻断病毒复制，越能防重症；2岁以下等高危人群尤其拖不起。
误区二：蒙——“先吃奥司他韦再说”
孩子一发烧就自行灌抗病毒药，把奥司他韦当“万能抗病毒药”。
事实：奥司他韦只是流感病毒感染的靶向药物，盲目服用既可能无效，也易催生耐药；应先做病原检测或经医生评估后再用药。
误区三：滥——“抗生素兜底更保险”
见孩子咳嗽、发烧，就加头孢、阿莫西林，以为“双管齐下”。
事实：流感是病毒性疾病，抗生素对病毒无效；滥用不仅无益，还会破坏肠道菌群、诱发耐药，是否合并细菌感染应由专科医生判断。
误区四：替——“中成药顶替抗病毒药”
靠清热解毒类中成药“硬扛”，拒绝使用有明确循证医学依据的抗流感病毒药物。
事实：部分中成药可缓解症状，但缺乏抑制流感病毒复制的高级别证据；应首选并规范使用神经氨酸酶抑制剂或聚合酶抑制剂等抗流感病毒药物。
来源 | 羊城晚报、羊城派、金羊网
文字 | 陈辉、实习生 黄子瑶
图 | 赵厚旺 陈辉