羊城晚报记者 朱嘉乐
“镇上大多是老年人和小孩，老年人大多患有高血压、糖尿病、慢阻肺等常见的慢性病。在以前，很多类似的病人都会选择前往隔壁城市的大医院就医。现在基本上大家都会就近到卫生院就诊。”河源市紫金县蓝塘中心卫生院院长陈豪这样说道。近年来，全省卫生健康系统锚定三年初见成效目标，不断深化改革、完善机制、优化举措，着力提升县域卫生健康服务能力。
优质医疗资源加速下沉
“百千万工程”实施前，蓝塘中心卫生院仅拥有4625平方米的业务用房、120张床位和87台万元以上设备。无论是诊疗空间、收治能力还是技术支撑，都难以满足当地群众日益增长的健康需求。73岁的陈伯是卫生院的一位“老熟人”，依靠血液透析维持生命已有8年多。卫生院改造前，他不得不往返于离家约90公里的市人民医院，每周两三次。如今，陈伯在家门口的卫生院就能安心治疗——卫生院业务用房已扩大至1.9万平方米，填补了血液透析、骨科诊疗等领域空白，还能开展部分三四级手术，仅血透患者就已超百人。
近年来，广东在落实国家要求、实现常住人口超过10万的县都能提供血透服务基础上，广东更进一步，将服务拓展至所有县及部分人口大镇的中心卫生院，让群众免于奔波之苦。在县域层面，全省104家三甲医院结对帮扶172家县级公立医院，75家疾控中心对口支援57个县（市）疾控中心，实现了帮扶全覆盖。
基层内生动力持续激活
“小病不出村，大病不出县”，正从愿景变为现实。近年来，韶关市曲江区在推进紧密型县域医共体建设中，探索出了“曲江经验”。距离曲江市区不到半小时车程的大塘镇中心卫生院，凭借帮扶提升医疗水平与地理优势，不仅留住了本地居民，更吸引了部分原本前往市、区医院的患者前来就诊，实现了基层医疗的“反向虹吸”。
“宝贝，对着摄像头把舌头翘起来让我检查一下……”在大塘镇中心卫生院（曲江区医共体总院大塘镇分院）的远程会诊室，屏幕那头，来自曲江区人民医院（医共体总院）的儿科专家远程查看4岁半的小患者诗诗（化名）的恢复情况。诗诗的母亲告诉记者，孩子高烧两天，在卫生院拍片查出支气管肺炎，需住院：“在‘家门口’就能连线专家得到明确诊断，省去了跑市区的麻烦。”
远程医疗平台的顺畅运转，是曲江区紧密型医共体建设成效的一个缩影。曲江区医共体总院内科、外科、儿科、中医等专科医生组成专家团队，每日轮流下沉基层坐诊、指导，大塘镇分院便是其中之一。
曲江区医共体总院派驻大塘镇分院的相关负责人介绍，如今卫生院规范成立了医共体中心药房，药品可以与总院同步使用。此外，卫生院还配置了CT设备，让患者在此完成检查后，十分钟内就能收到由总院影像中心医师出具的诊断报告。
目前，粤东粤西粤北及江门、惠州、肇庆共65个县（市、区）已建成紧密型县域医共体，统一建设了医学检验、影像、心电诊断等多个资源共享中心；参保人在医共体内上下转诊，只需支付一次起付标准费用，就医更省心、更经济……一张覆盖城乡、触手可及的健康守护网越织越密，为南粤百姓筑起了坚实的“安心屏障”。