孩子一发烧，全家的心就揪成一团：烧到多少度需要用退烧药？不同情况下，又该用哪种退烧药？
时下正值流感高发期，为让孩子赶紧降温，有心急的家长甚至会同时给孩子喂两种退烧药。
“其实这种操作的健康风险很大，有可能会导致肝肾损伤！”杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）药师黄玉坤介绍，目前临床常用且获世界卫生组织推荐的儿童退烧药有两种，分别是乙酰氨基酚和布洛芬。
乙酰氨基酚是通过抑制体温调节中枢前列腺素合成起效，口服30~60分钟见效，药效维持3~4小时，胃肠道刺激小，有滴剂、混悬剂等多种剂型。
而布洛芬是通过抑制环氧化酶活性退热，1~2小时达药效峰值，可维持6~8小时，降温幅度大且能缓解发热伴随的疼痛，有混悬液、颗粒剂等剂型。但要注意的是，布洛芬对胃肠道有轻微刺激，消化性溃疡患儿需慎用。
这两种退烧药，到底该怎么选？
“需结合多方因素综合考量。”黄玉坤解释，3~6个月婴儿由于其肝肾功能尚未成熟，应优先选对乙酰氨基酚，6个月以上儿童可按需选择。
至于很多家长关心的什么时候该用退烧药。
“若孩子体温低于38.5℃且精神状态好，优先物理降温；超过38.5℃或精神状态差，如出现情绪烦躁、哭闹、精神萎靡、睡眠不安等，可以使用退烧药。”黄玉坤强调，在使用退烧药期间也有不少注意事项，原则是按体重精准给药，需根据孩子实测体重计算剂量。体重超过50kg的儿童，用药不超过成人剂量，有疑问时需咨询专业药师或医师，切勿盲目跟风。
此外，需严格把控用药间隔，对乙酰氨基酚需间隔4~6小时，布洛芬需间隔6~8小时，两种药物在24小时内服用不超4次。
如果孩子在用药2~3小时后出现体温未降、反复超39℃或伴有抽搐、精神萎靡等症状，请立刻就诊。
如何快速识别流感？
如何分辨流感和普通感冒？山东大学齐鲁医院德州医院小儿内科副主任医师宋卫娜表示，很多家长误以为流感是“症状重点的感冒”，其实二者区别很明显，家长可通过“三步识别法”快速判断：
一看精神状态，流感患儿常精神萎靡、嗜睡或烦躁，还会喊头痛、肌肉酸痛，普通感冒孩子精神大多尚可，能正常玩耍、进食；
二观症状侧重，流感以突发高热、全身症状为主，体温多在几小时内升至39-40℃，甚至超高热，鼻塞流涕等呼吸道症状较轻，部分孩子还会有呕吐、腹泻等消化道症状，普通感冒则以呼吸道症状为主；
三测体温变化，流感高热用退热药物后易反复，持续时间长，普通感冒发热多为中低热为主且恢复较快。
科学家庭护理避开误区
发热处理是护理重点，当孩子体温超过38.5℃且伴随明显不适时，可在医生指导下使用合适的退热药物，用药需严格按孩子体重计算剂量，避免交替用药、随意加量，更不能采用酒精擦浴的方式退热，以免导致孩子酒精中毒；要保证孩子充足休息，多补充温水、稀释果汁或口服补液盐，可通过观察尿量判断是否缺水——若8小时无尿，可能是脱水信号，需及时补水或就医；居家环境要勤通风，保持空气流通，家长和孩子都应规范佩戴口罩，减少家庭内交叉感染的风险。
另外，还需警惕重症信号。若孩子出现超高热或者持续高热超过3天、呼吸急促、口唇发紫、抽搐、精神差等情况，必须立即就医。
（羊城晚报•羊城派综合潮新闻、齐鲁晚报）