寒冷的冬天，泡个温泉、蒸个桑拿，舒适度直接拉满。但你知道吗？在温泉池、汗蒸房、暖气房等温暖密闭环境内，人体可能因散热障碍出现中暑症状，严重时甚至会发展为热射病！
泡温泉突然昏迷？
热射病并非“夏季专属”
“我接诊过冬天泡温泉后昏迷就医的热射病患者。”近日，福建中医药大学附属第三人民医院急诊科副主任吴文思在接受采访时介绍，该患者在温泉池中长时间浸泡，出现头晕、乏力直至昏迷，经诊断正是热射病。
冬季为何也会得热射病？
热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑。这是一种人体在高温、高湿环境下，因体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高（通常超过40℃），并伴有谵妄、抽搐、昏迷等意识障碍及多器官功能损伤的致命性疾病。
遇到热射病患者，现场降温急救的同时要立即送医。体温越高、持续时间越长，组织损害越严重，预后也越差。可使用冰帽、冰毯，或将冰袋放置于患者颈动脉、腋动脉、股动脉等大动脉处。
不少人以为这种病只会在夏季户外劳作的人群中出现，但事实并非如此。
“热射病的本质是身体产生的热量，远远超过了它能散发的热量，导致热量在体内蓄积，与季节无绝对关系。”吴文思解释，“冬天虽然室外环境温度低，但在一些特殊情况下，人体的产热和散热平衡同样会被打破，尤其是当‘散热’这个关键环节出现严重障碍时。”
双肺全白，竟是蒸桑拿惹的祸
来自浙江杭州的韩爷爷（化名）酷爱蒸桑拿，常常一待就是一整天。
2024年12月的一天，他如往常一样在午后刚吃完饭就去了洗浴中心。不料刚进去没多久，整个人就昏了过去并口吐白沫，周围人帮忙拨打了120，将他送入医院。
接诊后，韩爷爷意识不清，血压、心率下降，医生们一度怀疑其有肺栓塞或脑梗，于是立即为他进行头颅、胸部CT和肺血管CTA检查。
可结果一出来，医生们吓了一跳，韩爷爷的双肺全白了！
医生检查后排除了他脑中风和肺栓塞的可能，那么，什么病能导致这么大面积的白肺？
经会诊，最终韩爷爷被确诊为热射病诱发的肺水肿。
韩爷爷为什么会得热射病？为何会致双肺变白？
杭州市第一人民医院呼吸内科主任医师沈凌分析，韩爷爷入院时降钙素原明显增高，而非感染性疾病导致降钙素原升高的情况有十几种，没有一种和患者的情况相符，反而患者症状与热射病症状相符。
热射病会导致降钙素原增高，主要与机体在热射病状态下出现的应激反应、炎症反应以及器官功能损伤等因素相关。在桑拿房这种高温、高湿的环境下，人体皮肤散热困难，汗液无法正常排出。这时，体内热量大量积聚，即便在冬天，也会出现夏天时常见的热射病症状。
患有动脉硬化、糖尿病、高血压、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症人群，以及高龄老人是高风险人群，要格外注意，谨防意外发生。
热射病会致患者脱水，而脱水将导致患者血压下降，还会对心肌造成损害，易出现急性心衰。
一旦心脏的泵血功能出现问题，大量血液就会淤积在肺部血管，进而引发肺水肿，本文中的韩爷爷正是因为这个原因导致肺水肿，最终双肺变白。
冬季洗澡、蒸桑拿谨防“热休克”
冬季泡澡时，若水温过高或者浴室环境过热，会导致身体出汗过多，血管扩张，血压下降，从而引起休克。
因此，冬季洗澡需牢记：
消除环境间的温差
建议在更衣室、走廊、厕所等体感很冷的地方，安装小型取暖器，或进入浴室前提前预热身体，避免忽冷忽热导致血管收缩。
饭后、酒后不要立即洗澡
饭后，血液会聚集到消化器官用来消化食物，导致血压稍低；
酒精具有扩张血管的作用，且酒后血压会有所下降。
如饭后、酒后在超过42℃的热水中泡澡，可能会出现一时性的血压大幅上升，而血压的剧烈波动易引发热休克。因此，建议饭后一小时或酒后稍事休息再沐浴泡澡。
出现可疑症状要警惕
发生热休克的早期患者可能有头晕、胸闷、胸痛等表现，此时如果身边人能及时发现，可以最大程度减少不良预后的发生。
总而言之，桑拿虽好但并非人人合适。有慢性基础病人群务必小心，沐浴泡澡均不宜过久，谨防意外发生！