小诊所用医保卡换豆油和面？医疗机构为套取医保30公里外拉老人“看病”？11月27日，总台《焦点访谈》栏目起底小诊所欺诈骗保乱象：诊所、药店、中医馆、社区卫生服务站等医保定点医药机构成为欺诈骗保的灰色地带。
案例一：小诊所用医保卡换豆油和面
内蒙古呼伦贝尔的一家社区卫生服务中心，采用套刷、空刷医保卡的形式长期欺诈骗保，甚至建立了500多份数据管理档案。参保人员将医保卡里的钱套出后，可在卫生服务站换购米面粮油、日用百货等生活用品，记者在现场看到，储物间内可兑换的物资品类齐全，应有尽有。
案例二：为套取医保30公里外拉老人“看病”
黄牛拿30%，院方拿70%！为套取医保，有医疗机构组织人员跨30公里接送老人虚假“看病”住院，通过空挂床、虚增检查项目、伪造病历等方式，与黄牛、医生、参保人等共同套取国家医保基金。
警惕！这些都是涉医保违法犯罪行为，不可做！
涉医保犯罪就是围绕医疗保障基金展开的一系列违法犯罪行为。最常见的就是采取欺骗方式骗取医疗保障基金犯罪。
以下行为都是涉医保的违法犯罪行为，希望大家提高警惕，不做涉医保违法犯罪行为，发现欺诈骗保立即举报，共同守护百姓的“看病钱”！
参保、其他人的违法行为
以非法占有为目的，实施下列行为之一，骗取医疗保障基金支出的：
（1）伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、检测报告、电子信息、会计凭证等有关资料；
（2）使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药，或是让他人使用自己的医疗保障凭证就医、购药；
（3）虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用；
（4）重复享受医疗保障待遇；
（5）利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品、医用耗材等，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
案例：
1、使用已故亲属的医保卡在定点医院购买药品，然后转卖给药贩子，非法获利。
2、伪造医学证明，虚构自己患有某罕见病，并使用虚假的就医凭证骗领大病医保报销。
3、因患有肺病而就医治疗，在发现医疗保险报销流程存在漏洞后，前后多次重复报销医疗费用。
以上几种情形，在达到法定条件后便构成刑法上的诈骗罪。
（羊城晚报·羊城派综合自央视新闻、恭城法院）