“医生,孩子突然烧到40℃,喊着腿疼、喘不上气,是不是普通感冒啊?”上周,在福州市医学会医院感染管理分会主任委员、福州市第一总医院儿科主任医师林福忠的门诊里,焦急的家长抱着4岁的朵朵匆匆赶来。
前一天还在幼儿园嬉笑打闹的朵朵,当晚就突发高热,伴随咳嗽、乏力。家长自行喂了退烧药后体温反复,直到朵朵喊腿疼、呼吸变重,才赶紧送医。
流感抗原检测显示阳性,朵朵被确诊为甲型流感,经过规范治疗和科学居家护理,3天后朵朵体温恢复正常,一周后顺利康复。
近期甲流进入高发期,儿童因免疫系统尚未发育成熟,成为感染“重灾区”,部分患儿病情进展较快,需警惕重症风险。林福忠医生结合临床经验,整理了一份实用的儿童甲流居家护理指南,帮家长们从容应对。
甲流≠普通感冒,这些重症信号要警惕
“甲流和普通感冒比,来得更猛、症状更重。”林福忠医生解释,普通感冒多以低热、流涕为主要表现,而甲流常突发39℃以上高热,还会伴随肌肉酸痛、乏力、畏寒,部分孩子会出现恶心呕吐、腿疼、肚子疼等症状,容易被家长误判。
林福忠医生特别提醒,若孩子出现以下4种情况可能是重症前兆,务必立即就医↓↓↓↓
● 持续高热超3天不退,退烧药效果不佳;
● 呼吸急促,吸气时锁骨上窝或肋骨间隙凹陷(三凹征);
● 精神萎靡、昏睡或烦躁不安,甚至肢体抖动、抽搐;
● 频繁呕吐腹泻,出现嘴唇干裂、哭时无泪、6小时无小便等脱水表现。
居家护理:消毒隔离+对症护理双管齐下
孩子确诊甲流后,居家护理的核心是“阻断传播+缓解不适”,林福忠医生给出了具体操作方法:
严格隔离,避免交叉感染
患儿需居家休息,直到体温正常、症状消失后48小时再返校。家长接触孩子前,要用肥皂或洗手液搓洗20秒以上,更换干净衣物;若自身感冒,需佩戴医用外科口罩,与孩子保持1米以上距离。
家庭消毒也不能马虎:
●每天通风2-3次,每次30分钟;
●地面、门把手、开关等高频接触部位,用1:100稀释的84消毒液(有效氯浓度500mg/L)擦拭,30分钟后用清水擦净;
●孩子的玩具、餐具可沸水煮沸15分钟消毒,衣物被褥放在阳光下暴晒4小时以上灭活病毒。
对症护理,帮孩子缓解不适
● 退烧:体温超38.5℃且精神不佳时,用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧,严格按孩子体重算剂量,避免重复用药或过量,两种退烧药间隔至少4小时。
● 补水:多喂温水、口服补液盐或清淡汤羹,若孩子不爱喝水可少量多次喂食,防止脱水加重病情。
● 饮食休息:给孩子吃米粥、梨粥等清淡易消化的食物,保证充足睡眠,减少体力消耗;咳嗽明显时遵医嘱用止咳化痰药,切勿自行用镇咳药。
用药关键:抗病毒药早用才有效,避开这些误区
“确诊甲流后,48小时内是用药黄金期。”林福忠医生强调,此时遵医嘱服用抗病毒药物(如奥司他韦),能缩短病程、降低重症风险,该药物适用于全年龄儿童,早产儿也可使用。
用药时要避开三个误区:
●深圳市儿童医院儿科副主任医生齐利峰指出,奥司他韦的标准疗程为5天,当患者连续服用5天奥司他韦后仍有重症表现,需要延长给药时间或再次就医治疗。如果5天内症状已经完全恢复,仍应该完成5天疗程。
他特别提醒家长,儿童在服用奥司他韦期间,如果出现频繁呕吐恶心、便血腹痛、全身疼痛或抽搐等副作用,应该及时停药,立刻前往医院寻求医生的帮助。
● 抗生素对病毒无效,不可自行给孩子服用;
●偏方不能替代药物治疗,推拿等仅可作为辅助手段。
预防为先,筑牢孩子免疫防线
甲流可防可控,预防远比治疗更重要。林福忠医生给出四点建议↓↓↓
● 接种流感疫苗是最有效手段,6月龄及以上儿童每年9-11月接种,6月龄以下宝宝无法接种,需家人接种疫苗间接防护;
● 少带孩子去商场、游乐场等人群密集的密闭场所,外出规范佩戴口罩;
● 培养孩子勤洗手的习惯,咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻,不与他人共用餐具、毛巾;
● 保证孩子均衡饮食、充足睡眠和适度运动,增强自身免疫力。
“面对甲流,家长无需过度恐慌,但要做到早发现、早诊断、早治疗。”林福忠医生提醒,一旦出现重症信号,切勿拖延,及时就医才能最大程度保护孩子健康。
(羊城晚报•羊城派综合福建卫生报、@起点新闻)