2025年11月，河南。一位母亲在医院生二胎期间，其5岁儿子突发高烧。孩子父亲称，我在医院照顾孩子妈妈了，爷爷奶奶在家照顾孩子，发烧喝药不退烧，送医院后惊厥了两次，孩子抢救了三个小时，孩子没有挺过来。我也很内疚，为啥没有在家照顾孩子。
高热后小心患儿惊厥
高热、抽搐，吃了几回退热药，还是反复发热，怎么办？……针对患儿高烧、惊厥的情况，中山大学附属第三医院儿科主任陈壮桂主任医师特别提醒说，6个月到3岁的高热患儿特别容易惊厥，与孩子神经系统没有发育成熟完善有关。他进一步解释说，高热引起孩子抽搐，在医学上称为热性惊厥，是指3个月到5岁儿童，发热初期或体温快速上升期出现的惊厥，排除了颅内感染和其他引起抽搐的原因，既往也没有无热发作史。
《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）》指出：大多数热性惊厥呈短暂的单次发作，持续时间1-3分钟，大多数可缓解，不必急于用止惊药物，应保持呼吸道通畅，防止跌落或受伤，勿刺激患儿，切忌掐人中、撬开牙关，按压或摇晃患儿导致进一步伤害。
当然，如果孩子反复惊厥，家长可备些镇静药物，适当使用止惊药物。另外要及时退烧，除了服退烧药外，洗温水澡、解开衣服等物理降温方法也是可取的。
退烧药应间隔服用勿交替服两种药物
“值得注意的是，有的家长担心孩子发热引起抽搐，没有按照相应的要求时间间隔就给孩子服用退热药，或者两种不同成分的退热药交替服用，这种做法容易发生药物相关副作用。”
陈壮桂还特别提醒家长，2011年美国儿科学会《儿童发热及退热药物使用的临床报告》指出：体温高于38.3℃以及为提高发热儿童整体舒适度可服用退热药。2016年意大利儿科学会《儿童发热管理指南》指出：对乙酰氨基酚和布洛芬是唯一推荐给儿童使用的解热药物，不建议联合或交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚。
同时不建议预防性使用对乙酰氨基酚和布洛芬预防儿童热性惊厥。2020年中华医学会等多学会《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》指出：2月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时，可采用退热剂，高热时推荐应用对乙酰氨基酚及布洛芬，不推荐对乙酰氨基酚及布洛芬联合或交替使用。
同时他指出，发热的程度不能预测疾病的严重程度，退热药不能有效地缩短发热的病程，其退热效果也不能用来鉴别发热的病因是细菌感染还是病毒感染。
如果退热药效果不理想，应该积极寻找导致发热的病因，对因治疗更重要。特别指出，随着年龄的增长，孩子发生热性惊厥概率也在不断地下降。
孩子发热，出现哪些症状需警惕？
对于孩子发热，陈壮桂还提醒父母家长需要提高警惕，当患儿出现以下一项或多项表现时，及时就医，包括：
➤持续高热不退大于3天；
➤呼吸状况差：剧烈咳嗽，呼吸频率快，呼吸困难，口唇发绀；
➤循环功能差：面色苍白，手足冰冷，血压低，皮肤花斑纹等；
➤精神状态差：精神萎靡，反应迟钝，嗜睡，躁动、惊厥等；
➤消化道症状重：严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
➤小于3个月婴儿。
（羊城晚报•羊城派综合爱济南客户端、新快报）