近年来,儿童精神健康相关问题持续受到大众关注,以孤独症谱系障碍(自闭症)为代表的儿童青少年精神心理疾病的诊疗与康复也成为热点话题。
过去多年,对于孤独症谱系障碍(自闭症)患儿等有发育迟缓和障碍问题孩子的照护和训练,大多在医疗机构或专业机构进行。而近年来,家庭、父母等养育者在日常生活中对这些孩子进行专业照护的重要性日益凸显。

什么是发育迟缓?
生长发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或顺序异常的现象。在理想环境下,儿童能够正常发育,但一切不利因素都可能影响这一进程。据统计,发育迟缓的发病率在6%~8%之间,是一个不容忽视的儿童健康问题。
重庆医科大学附属儿童医院李廷玉教授介绍,孤独症谱系障碍(自闭症)在内的智力发育迟缓和障碍患儿的发病率呈逐年上升趋势。5岁以前,发育迟缓的孩子主要是大运动、精细动作、语言、个人与社会等四大能区的发育迟缓,很多孩子是大脑通用系统与专用系统均受损的全面性发育迟缓。5岁后,这部分孩子可能被诊断为智力障碍。
科学干预与治疗:家庭是关键一环
“对这些孩子的照护、训练,养育者、家庭在日常生活中的参与尤为重要,过去很少有针对家长、养育者的培训,很多家长回家就不知道要怎么做了。”李廷玉教授介绍,发育迟缓儿童的养育者在日常生活中,结合针对性训练与情感支持对孩子进行照护,非常有利于孩子能力的提升。
1. 运动发育迟缓
专业康复:通过运动疗法(如大运动训练)和物理因子治疗(如水疗、电疗)来提升运动能力和肌力。
家庭融入:将训练融入日常游戏,如用玩具引导爬行,鼓励自己扶站。
2. 语言发育迟缓
持续刺激:家长要多与孩子说话,鼓励他模仿发音,并对其任何试图沟通的行为给予积极回应。
创造语境:通过绘本阅读、描述日常活动、带孩子接触社会和自然,丰富其语言环境。
3. 体格发育迟缓
营养均衡:针对营养不足,需培养良好饮食习惯,保证全面均衡饮食。
疾病治疗:积极治疗原发疾病,对于特定情况可在医生指导下考虑使用生长激素等医疗手段。
4. 精神发育迟缓/孤独症谱系障碍
这部分孩子的干预尤其需要家庭的深度参与。专家指出,对于包括孤独症在内的发育迟缓儿童,传统的机构训练固然重要,但将干预融入生活才是提升孩子能力的关键。
在日常生活中干预:以吃饭、穿衣、玩耍等日常事件为训练载体。例如,用扣扣子、用筷子锻炼精细动作;在日常对话和绘本阅读中提升语言能力。
回应性照护:家长在互动中及时回应孩子的情绪,引导其用正确方式表达需求,学习社交技巧,并纠正问题行为。
家长需要专业支持:这种照护并非简单的看护,家长自身需要接受科学培训,掌握方法,并能与医生保持沟通,及时调整方案。
(羊城晚报•羊城派综合自上游新闻、随州市卫生健康委员会)