近日,据媒体报道,45岁的张女士因夜间双腿麻痒酸胀持续近一年就诊,症状表现为静息时加重、活动后缓解,曾被误认为缺钙。在朋友推荐下,张女士来到南京市第一医院神经内科就诊。高擎耐心倾听了张女士的症状描述:症状只在夜晚睡觉时出现,发作时控制不住想活动双腿,活动后不适感立刻缓解。
随后,高擎对张女士进行了仔细的体格检查,并未发现她下肢存在肌肉疼痛、痉挛、水肿、静脉曲张等异常表现。“您这种情况,高度怀疑是‘不宁腿综合征’。”高擎结合多年临床经验,给出了初步判断。为了进一步明确病因,高擎为张女士安排了抽血化验。结果显示,张女士的血清铁蛋白水平低于正常范围。结合症状与检查结果,高擎给出了最终诊断:张女士患上的是继发于铁缺乏的不宁腿综合征。
不宁腿综合征和抖腿有什么关系
传统观念讲究“站有站相,坐有坐相”,抖腿常常被认为是不成熟、不稳重、不礼貌的表现。但很多人只要坐下,就会忍不住抖腿,开启“脚踩缝纫机”模式。北京安定医院王玥医生指出,一般来说,无意识的抖腿没有多大问题,但如果抖腿发生在睡觉时,就要考虑是否患上了“不宁腿综合征”。
不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)又称不安腿综合征或多动腿综合征。它在各年龄组皆可发病,但多见于40岁以上的壮年。主要表现为静息状态下或夜间睡眠时双下肢难以名状地感觉异常和不适感,常迫使患者不停地抖动、揉搓、活动小腿,甚至在室内、外长久的徘徊,才能使症状缓解。
不宁腿综合征主要发生在两下肢,但亦可累及大腿和足部,受累的患肢可出现深部酸、麻痛灼热、虫爬样、瘙痒样等多种痛苦感觉。患者在睡眠中有周期性腿动,表现为刻板地屈曲运动,在6h的睡眠中至少发生40次以上的腿动。由于感觉异常和腿动,常导致患者睡眠障碍和失眠。
不宁腿综合征≠腿抽筋
睡觉时有时会不自觉腿抽筋,那么腿抽筋和不宁腿综合征是一回事吗?王玥医生表示,这两者是有区别的。“抽筋”也叫“肌肉痉挛”,多是由于外界环境寒冷刺激,缺钙等电解质紊乱、内分泌异常及酸碱平衡障碍引起的,腿“抽筋”时会感到疼痛,小腿肌肉出现紧绷僵硬状态,是一种持续的“痉挛”。
而不宁腿综合征的患者会有酸麻感、蚁走感、针刺感,或者难以描述的不适感,腿部在主动活动后缓解,静息时又会发作。
如何预防?
预防不宁腿综合征需合理膳食,三餐规律,控制盐量摄入,定时、定量进餐;饮食宜清淡、低脂、少油、少糖、少盐;要经常锻炼,推荐低强度、持续时间长的运动,如慢跑、游泳,争取每周至少5天,每天30分钟以上的中等量运动;保持心情舒畅,积极预防神经系统疾病。
不宁腿综合征早发现、早诊断、早治疗对于改善症状、延缓病情发展、预防并发症极为重要。有不宁腿综合征家族史,既往有贫血病史的人群,要定期进行体检。
(羊城晚报·羊城派综合自现代快报、健康浙江、北京安定医院)