最近，云南的赵女士女子因头孢过敏导致全身皮肤大面破损，甚至病危。
这究竟是怎么一回事？头孢过敏为何如此严重？
当事人赵女士告诉@重庆广电第1眼说，因为她从来没有过青霉素或者头孢过敏史，她当时静脉输液的头孢没有进行皮试。
后来，全身皮肤、黏膜出现大面积破损、脱落，包括口腔、食道、眼睛等部位的黏膜破损严重。因为一开始不知道是过敏，辗转几个医院，医院数次下病危通知书，所有用药身体不能吸收。
最终，她被确诊为重症药疹中毒性表皮坏死松解症（TEN）及系列并发症。目前性命保住了，不知道最终能恢复成什么样子。
头孢是一种常用的抗生素，为什么使用头孢会出现这样严重的后果？
北京协和医院变态反应科副主任医师王子熹此前在接受新华社采访时表示，头孢过敏，是药物过敏的一种，药物过敏，不只是“吃药不舒服”。
头孢过敏，是药物过敏的一种
王子熹指出，药物过敏的核心在于免疫系统的异常反应：身体将药物中的某些成分或其代谢产物误识为“敌人”，进而产生特异性抗体或细胞免疫反应，引发各种症状。
任何药物理论上都有可能引起过敏，但以下几类风险较高：
（1）抗生素：尤其是青霉素、头孢菌素等β-内酰胺类；
（2）解热镇痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等；
（3）麻醉药及围术期用药：包括肌松剂、诱导剂；
（4）中药注射剂：在我国应用广泛，对于花粉过敏患者风险常常相对更高。
而赵女士这种情况，正是属于严重的头孢霉素过敏。
药物过敏的“报警信号”有哪些？
药物过敏的表现因人而异，可迅速出现，也可能滞后几天甚至一周以上。王子熹指出，皮肤症状最常见，约80%以上的药物过敏患者会出现皮肤表现，包括面部、眼睑、嘴唇或四肢水肿，全身皮肤瘙痒、风团、皮疹、脱屑、渗液；除此以外，还可以累及身体其他系统：
（1）呼吸道症状，如咳嗽、喘息、喉头水肿、气促；
（2）消化系统反应，如恶心、腹泻、腹痛；
（3）重症者可能出现低血压、休克，甚至多器官功能障碍。
如何判断和记录药物过敏反应？这些细节不能忽略
“诊断药物过敏不是靠医生简单开个化验单，也不是只凭患者主观感觉，而是需要通过详细问诊综合判断。”王子熹强调，患者在使用药物后若出现疑似过敏反应，应尽快就医，并做到以下几点：
1.记录清楚药物通用名（非商品名）：同一成分可能有多个品牌；
2.明确用药时间与发作时间：是立即反应还是延迟数小时、数天后发作；
3.描述具体症状：皮疹位置、是否伴随发热、是否合并喘息、胃肠不适等；
4.保存诊断和治疗记录：如急诊记录、开药科室就诊病历等资料；
5. 主动告知医生过敏史：特别是在手术前或更换药物时。
“有一位患者告诉我‘我对十几种药都过敏’，结果经过详细梳理，发现这些药物大多含有相同成分，根本不是多重过敏，而是信息记录不清。”
普通人用药前需要注意什么？这几类人群尤其要小心
王子熹提醒，有过敏史或家族过敏史的人群，在用药前应特别注意，提前向医生说明情况，以便评估是否需要替代药物或提前预防。
（1）孕妇、儿童、老年人：皮肤屏障弱，机体更敏感，用药应谨慎监测；
（2）曾出现重度过敏反应的人群：如过敏性休克、过敏导致喉头水肿的患者，应高度警惕；
（2）家族中有特定药物过敏者：如卡马西平、别嘌醇过敏，有一定遗传风险，部分人群可考虑进行HLA基因筛查。
“我们不是让大家不敢吃药，而是要理性认识风险，避免低估和误判。”
常见误区：以前用过就不会过敏？
“不少人对药物过敏存在误区。”王子熹澄清：
误区一：以前吃过这个药就不会过敏
错！药物过敏需要一个致敏的过程，首次用药不出现过敏，不代表以后不会。
误区二：症状轻微就不用就医
即使皮疹轻微，也可能是严重反应的前兆，建议就医评估。
“恐惧不是解决办法，理性判断、科学记录，才是保护自己的关键。”
“我最想告诉大家的一句话就是：记录清楚自己对什么药过敏，以及当时的症状表现。”王子熹强调，这不仅是保护自己，更是为医生提供决策依据，避免未来再发生同样风险。
“过敏本身不必恐慌，但一旦发生，必须认真对待。科学记录、规范就医、理性管理，我们才能真正从容用药，安心治病。”
（羊城晚报·羊城派综合自新华社、重庆广电第1眼 ）