近日,厦门六岁的男孩童童(化名)在海边玩耍时,不慎被鱼鳍扎伤脚部,次日突发高烧、腿部肿胀,经确诊为创伤弧菌感染,一度面临截肢甚至生命危险。
据孩子妈妈回忆,当时童童正在海边挖沙子,沙滩上有很多小鱼的尸体。突然,一股刺痛从脚底传来,童童疼得哭了出来,父母赶忙上前查看情况,原来是一条小红鱼的鱼鳍扎到了童童的脚。
起初,父母并不在意,仅对童童的伤口进行简单处理。
次日,童童出现高烧、腿部水肿等症状。父母赶忙带着童童前往厦门大学附属第一医院(以下简称“第一医院”)就医。
听过童童父母的描述,第一医院小儿骨科主治医师陈永法便高度警惕:“这很有可能是感染创伤弧菌导致的。”院方赶忙对童童进行了全方位的检查,最终童童伤口渗液培养和血培养的结果都显示,导致童童高烧、水肿的就是创伤弧菌这个“海鲜刺客”。

所幸,父母送医及时,再晚一些,极有可能要截肢甚至危及生命。童童被立即送入手术室,陈永法对童童进行清创、去除坏死组织及其对内增殖的细菌等对应治疗。住院期间,童童也接受了针对性的抗生素抗感染治疗,病情趋于稳定,已顺利出院。
什么是创伤弧菌,如何预防?
创伤弧菌是一种生活在温暖海水中的细菌,是“食肉菌”的一种,又被称为“海洋中的无声杀手”,以毒力强、感染死亡率高著称。
人类感染它有两种途径:
1.身体上有伤口,然后接触带菌海水或海生物,导致创伤弧菌趁虚而入。特别是赶海的时候一定要小心,稍不留神就受伤,容易引发感染
2.生吃贝类等海产品,尤其是牡蛎后容易感染

感染创伤弧菌的临床主要表现为:
原发性脓毒症:包括急起发热、寒战、休克和典型血性大疱样皮损,病死率超过50%以上;伤口感染:表现为肢体局部的皮肤、肌肉坏死等,可迅速发展为继发性脓毒症,危及生命,需要截肢;胃肠炎:以腹痛、腹泻等消化道症状为主,症状较轻,一般无需住院。
需要注意的是,创伤弧菌感染的发生率虽小,但死亡率非常高。患者感染后48小时内死亡率超过50%,存活的患者多需重症监护甚至截肢;如果超过72小时未接受有效治疗,错过“黄金救治期”,死亡率几乎100%。所以,预防和及时急救非常重要。
其实,在日常生活中被海鲜扎伤比较常见,但真正引起严重感染的并不多。一般来说,年老体弱、免疫力低下的人群更容易被感染。
特别是如慢性肝病(肝硬化、酒精性肝病等)、长期嗜酒、血色病、恶性肿瘤、糖尿病、免疫功能缺陷等患者往往容易出现较为严重的并发症。

医生提醒,万一被海鲜扎伤,要及时处理——如果不小心被虾、蟹、鱼刺伤,应该将血挤出,然后用清水(注意:“创伤弧菌”是嗜盐性弧菌,切勿用生理盐水清洗伤口,以免加重感染)冲洗。如果出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻或发热等症状,就必须马上到医院就诊。
此外,如果伤口被扎伤很深,最好简单处理后,再去医院进行治疗。因为深深的伤口为细菌提供了厌氧的环境,很容易造成“破伤风杆菌”繁殖,侵袭神经系统,甚至可能致死。
除创伤弧菌外,海水、海鲜中还可能藏有副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、无乳链球菌等,严重危害身体健康。
因此,预防感染非常重要:
1. 有皮肤或口腔伤口者,特别是抗病能力相对低下的易感人群,应避免下海游泳和戏水,或做足措施以保安全
2. 在处理海鲜的时候,建议戴好手套,避免皮肤被海洋生物或海水中的利器划伤或扎伤
3. 海产品应煮熟后食用。此外,在家处理、烹饪海鲜时,用来盛海鲜和制作生熟海鲜的器具要分开
(羊城晚报•羊城派综合自央视新闻、重庆广电第1眼)