近日,广州医科大学附属第二医院(下称“广医二院”)先后收治了两名在野外玩水后出现高热、胡言乱语病症的患者:一名56岁的大叔和一名13岁的男孩。
据报道,大叔发病前曾在水库游泳、抓鱼,极有可能是接触了被污染的水。男孩玩水后突发高烧、寒战、胡言乱语,大白天看到小人跳舞和闪闪的星星。据了解,男孩日前因骑单车摔跤,腿上蹭出几个破损,隔天又去郊区某溪水营地游玩,当时皮损尚未愈合。

两起病例,罪魁祸是同一个“隐形的杀手” ——钩端螺旋体。
据广医二院感染病科主任医师罗润齐介绍,钩端螺旋体病(简称“钩体病”)是由钩端螺旋体引起的急性传染病,病原体主要寄生在老鼠、猪、狗等动物体内,随尿液排出后污染水源。罗润齐强调,即使没有明显伤口,在接触被污染的水时,螺旋体也可通过皮肤黏膜侵入人体,引发感染。

据报道,钩体病是钩端螺旋体感染引起的急性传染病,典型的症状为高热、头痛、眼结膜充血、小腿痛、乏力等;而重症钩体病则以黄疸、肾功能不全和出血倾向为特征,常被称为Weil综合征,其致死率高达50%到70%。
罗润齐提醒,钩端螺旋体病的“狡猾”之处在于,“钩体病”早期症状很像感冒,容易被忽视,但病情可能急转直下。有“野泳”“溯溪”史出现以下症状的,应及早就医:
初期(感染后1~3天):发热(38~40℃以上)、全身酸痛(尤其是小腿肌肉)、乏力、头痛,部分人会眼睛发红(类似结膜炎)。
进展加重期:3天后钩端螺旋体经血管播散至肺、肝、肾、脑等脏器,根据主要受损的脏器不同,患者临床表现复杂多样且轻重不一,可分为流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型、脑膜炎和脑膜脑炎型、肾型。男孩出现的高热、肾功能下降,大叔的黄疸、肾衰竭,都是病情进展的典型表现。
如何远离钩体病
1.暴雨天气,非必要不出门,如果必须外出要避免接触受污染的水;进行田间劳作、水上作业等活动前,应尽量做好防护措施,如穿防水靴、戴手套等;避免在不明水质的水域中游泳。

2. 对于家养动物,应定期进行疫苗接种和体检,同时保持其生活环境的清洁卫生;避免接触野生动物,特别是老鼠等可能携带钩端螺旋体的动物。
3.养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,尤其是在接触可能受污染的物品或动物后。
(羊城晚报•羊城派综合自广州广播电视台、广医二院微信公众号、央视财经)