半个多月前，55岁的刘先生两小时内呕血4次，失血量超过1000毫升，相当于把全身四分之一的血“吐”了出来，命悬一线。8月6日，经上海市静安区市北医院消化内科精心救治，刘先生康复出院。
院方透露，患者刘先生“嗜酒如命”，20岁起就经常与朋友一起酗酒，除了早上不喝，几乎每天中午和晚上都要喝酒，每天至少半斤高度数的酒下肚，喝了二十多年。
“一天不喝点酒，浑身不舒服”——这是刘先生的原话。十年前，他被查出患有酒精性肝硬化，便不再喝白酒，改为喝黄酒、啤酒。近五年来，肝腹水如影随形，但他因为“没觉得不舒服”，多年来未曾复查。
直到前不久，刘先生突然病发，起初是腹胀、头晕、冷汗直流，紧接着便是呕吐鲜血，反复多次，加起来有1000余毫升。命悬一线之际，刘先生被送入静安区市北医院消化内科。
该院副主任李凯介绍，肝硬化最可怕的不是肝本身，而是悄悄长出来的“后门”——食管、胃底静脉曲张。肝硬化像一座“老楼”，静脉曲张鼓起的血管像年久失修的“水管”，若爆裂会引发“血崩”。
这种疾病到底有多凶险？李凯进一步举例说，每两名肝硬化患者中就有一人出现食管或胃底静脉曲张，这些曲张血管里，每三条就有一条迟早会破裂，单次出血量可达1000-2000毫升，相当于全身血量的1/4到1/2，死亡率高达20%。更令人揪心的是，首次出血后一年内，再出血率高达70%，而首次出血后，一年内死亡率高达30%。
肝硬化的病因很多，以下是促使肝硬化的9大因素：
病毒性肝炎 目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
酒精中毒 长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用，它能使肝细胞线粒体肿胀，线粒体嵴排列不整，甚至出现乙醇透明小体，是肝细胞严重损伤及坏死的表现。
营养障碍 多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明，喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物，可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。
工业毒物或药物 长期或反复接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤（MTX）、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。
循环障碍 慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。
代谢障碍 如血色病和肝豆状核变性（亦称Wilson病）等。
胆汁淤积 肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
血吸虫病 血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。
原因不明 部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。
在我国，肝硬化主要是乙肝、丙肝等病毒性肝炎所致。因此，预防肝硬化首先要重视病毒性肝炎的防治，早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。
对于有上述病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查，争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和治疗可能出现的并发症。
（羊城晚报·羊城派综合自澎湃新闻、央视网）