文 | 羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 张小美
图 | 医院提供
话到嘴边却卡壳，37岁的湖南男子突如其来的语言失灵，竟是大脑语言区一条10厘米长的活虫在作祟。广州医生凭借术中唤醒技术，边手术边和患者聊天互动，成功将虫子“活捉”。
突然无法开口，发现大脑语言区有虫
6月7日，林浩（化名）和朋友相约到东莞钓鱼。午后1点，正钓着鱼的林浩突然感觉嘴巴不受控制地张开，喉咙却像被堵住一般发不出任何声音，脑袋也不受控制地向左抽搐点头。“当时头脑是清晰的，但无法表达出来。”林浩回忆，情急之下他只能在手心写字向朋友求救，示意拨打120。在救护车赶到前，症状已自行缓解。
东莞当地医院检查后，怀疑脑部存在异常，让林浩服用抗癫痫药物。随后辗转多家医院，影像检查提示可能是寄生虫，临床检查却找不到确切证据。为寻求进一步诊疗，林浩来到广东三九脑科医院。
接诊的神经外二科张旭标副主任医师结合影像资料，初步考虑符合裂头蚴感染的诊断。进一步的血液检查提示裂头蚴阳性。影像定位病灶藏在大脑左半球的前额叶，也就是布洛卡区——掌管语言产生与表达控制的区域。“功能区手术稍有偏差可能导致终身失语！”张旭标反复对比多期影像后发现，虫体正缓慢向大脑深部移动，手术刻不容缓！
医生与患者边聊天边捉虫
如何在顺利捉虫的同时，保全患者的语言功能？该院副院长林涛及神经外二科副主任刘妲仔细研究后，建议在术中唤醒麻醉下行裂头蚴抓取手术。
该技术的核心在于，手术中途将患者从麻醉状态唤醒，让其在清醒状态下配合完成语言、肢体动作等测试，帮助医生精准避开功能区。
手术当天，医护团队先在全麻状态下完成开颅。当暴露病灶区域时，麻醉科医生逐步调整用药，将林浩从麻醉中唤醒，“能听见我说话吗？试着睁睁眼。”林浩根据指令吐舌、握拳、回答简单问题……通过实时互动，张旭标精准定位功能区边界，并成功捕获一条约10厘米长、仍在蠕动的裂头蚴。
术后林浩恢复良好。回忆感染源头，他坦言小时候喝过生水，回老家仍习惯用井水刷牙。
“裂头蚴多寄生在青蛙、蛇、田螺等动物体内。”林涛提醒，人若误食被裂头蚴虫卵污染的生水，或食用未煮熟的野生蛙肉、蛇肉，幼虫就可能进入肠道，再随血液游走至全身，钻入大脑便称为脑裂头蚴病，可引发癫痫、肢体无力、语言障碍等症状，严重时可危及生命。