8旬老太胆结石病发 新技术手段解除风险

8旬老太胆结石病发 新技术手段解除风险

金羊网讯 记者黄珏报道：2月28日，记者从中大五院获悉，近日该院用微创技术为一位86岁高龄的老太太完成胆结石手术，目前该老太太已恢复出院。医生介绍，目前珠海的结石患者逐年增多，增长大概10%左右，发病年龄迁移，最小年龄患者不足20岁。

86岁的斗门郑阿婆，一直有着胆结石，但并未重视，两周前的半夜，她突然出现寒战、高热达40度，神智开始模糊，同时出现身目黄染，考虑急性梗阻性化脓性胆管炎，病情危重。由于患者高龄、既往有三次胆石症开刀手术病史，再出现感染性休克，血压低，高热，腹痛等，生命垂危。鉴于外科手术创伤大、麻醉耐受性差，老太太半夜三更辗转于当地及市区多家大医院均被拒收。最后抱着一丝希望于凌晨来到中大五院急诊科，由肝胆外科收治入院。

中大五院肝胆外科主任李坚介绍，老太太到达医院的当晚，为控制感染，肝胆外科与超声科半夜急诊为患者行经皮肝穿刺胆道外引流术（PTCD），通畅引流，减轻胆道压力，并用肝胆外科最具特色的微创技术——超声引导下经皮肝穿刺硬质胆道镜碎石取石术（PTCS）为阿婆解除了“危机”，仅行90分钟的手术及5毫米左右的小孔，就击碎并取净其肝内外胆管的结石，并未开展传统的开刀手术。据了解，老太太在术后3天已恢复出院。

目前珠海的结石患者逐年增多，增长大概10%左右，发病年龄迁移，最小年龄患者不足20岁。李坚介绍，肝胆管结石多见于远东和东南亚地区，在中国内地也相当普遍，多因生活压力大、饮食不规律、生活节奏快等不健康生活方式导致。像郑阿婆这种情况，需寻找一种不开腹，不做大手术，创伤小但能能有效取石、碎石等，并能反复多次操作的方法，李坚说，PTCS术在广东最早仅广州可做，珠海是目前非广州地区唯一开展的地区，但与广州不同的是，珠海由外科医生和超声科医生多学科协作，且可在术中实时导航取石，目前在珠海已完成该类手术近百例，吸引了省内及海南、湖南等地患者，手术中创造了一些独特的治疗手段，如术中全程超声定位导航、同期多点穿刺建立隧道取石等。像郑阿婆这样的情况，一个5毫米的小孔，解决了胆道感染和胆道结石，这在过去是不可想象的。