珠海完成首例无抽搐电休克治疗

珠海完成首例无抽搐电休克治疗

金羊网讯 记者黄珏报道：4月25日，记者从珠海市慢性病防治中心（珠海市第三人民医院）获悉，近日该中心住院部完成了珠海第一例MECT，这意味着珠海市精神障碍治疗手段有了新的突破。40岁的林女士（化名）成为珠海的第一例受益者。

MECT简称改良电休克治疗，又称无抽搐电休克治疗，是在全身麻醉状态下，用一定量的“电流”通过脑部，引起大脑皮层癫痫样放电以达到控制精神症状的一种治疗方法。“电流”并非传统的交流电或者直流电，而是一种矩形脉冲波，对大脑不会造成后遗症，也不会影响智力，而且已经成为了精神科疾病治疗的法宝，是一项技术成熟与疗效最肯定的物理治疗方法。目前MECT有效率大于80%，有抑郁情绪者有效率更高。

据介绍，40岁的林女士患病3年多，睡眠差1年后，开始出现胡言乱语等精神症状两年多，有轻生念头和杀人念头。3月底，林女士来到珠海市慢性病防治中心（市三院）治疗。入院后呈木僵状态，紧张，肌张力高，不言不语不动，有几次都大小便在床，生活料理差。经过珠海、广州两地的专家会诊，诊断为双相情感障碍，目前为不伴有精神病性症状重度抑郁发作，由于长期的药物治疗效果不佳，目前有自我伤害风险，专家们讨论决定用MECT来治疗。

4月18日上午8点半，精神科医生、麻醉师、护士，在MECT手术室，开始了术前讨论。同时在手术室的，还有来自广州脑科医院MECT室的主任、麻醉科医师做指导。8点50分，护士将患者林女士（化名）推进了手术室。“现在我们开始给你做治疗，你可以放松一点，睡上一小觉就好了。”医生拍着林女士的手说。核对了患者的名字之后，医生边给她戴治疗仪，边进行麻醉：“阿托品，0.7mg，丙泊酚100m g；肌松剂……”医生们各司其职，边操作边陈述药品、剂量和操作过程，林女士慢慢进入麻醉状态。戴上牙套，防止治疗期间抽搐发生时咬伤舌头。

9点钟，手术正式开始。盐水通管，给氧，通电，一气呵成。“放电完成，继续人工给氧，到自主呼吸恢复为止。”广州脑科医院的专家边观察脑电图边说。从脑电图可以看到，林女士的脑电波显示有癫痫发作。珠海市慢性病防治中心精神科主治医师谢志兵数着拍子，用力打氧。9点04分，林女士恢复自主呼吸，谢志兵医生拿开了氧气罩。9点12分，林女士苏醒。护士护送其回到病房。

珠海市慢性病防治中心精神卫生科主任李新天介绍，MECT通常治疗6-12次，完成6次治疗后对疗效进行评估，再决定是否继续完成余下的6次治疗。目前，MECT在各精神病医院中广泛进行，由于珠海此前没有公立精神病院，该项目一直无法实施。2017年10月珠海市慢性病防治中心（市三院）住院部正式投入使用接收住院病人，购买仪器，引进专家，培训骨干医生，终于条件成熟，顺利开展MECT治疗。目前珠海的精神专科三大法宝已齐全，即心理治疗，精神科药物治疗，MECT治疗。