广州探索4年组建144个医联体 市民可在社区医院看“专家门诊”

广州探索4年组建144个医联体 市民可在社区医院看“专家门诊”

绿色转诊让病人不再忽视“小问题”

新快报记者了解到,多宝街社区卫生服务中心去年约有1000多名患者被转诊到上级医院。“有一个读小学四年级的男孩,发烧几天没退,过来检查,我们告诉家属要转诊到大医院做手术,因为扁桃体很大。家属一开始不愿意,他们认为没有多大问题,后来通过绿色通道转诊,家属后来跟我们说,幸亏我们叫患者去大医院,不然真的会很麻烦。”梁卫萍告诉新快报记者,这样的例子不少。有一名60多岁的老人,做体检时被发现心肌梗塞,社区医院医生帮他做了转诊,他一开始不肯去,认为自己没事。“我们对老人说,你不肯去我们就打电话跟家属说。老人后来(到上级医院诊治后)也是很感激”。

新快报记者了解到,建立医联体后,多宝街社区卫生服务中心的门诊量有很大提升。2017年就诊人数达14万多人次,比2013年多了5万多人次。

三甲医院牵头建立医联体管委会

此前,医联体建设曾被业界质疑,认为是“虚胖型”“松散型”,医联体的优势没有充分发挥。医联体内各医疗机构没有建立切实有效的利益共同体和责任分担机制,导致大医院缺乏实际动力帮助基层。实际情况如何呢?

越秀区方面向新快报记者介绍,以中山大学孙逸仙纪念医院医联体为例,该医院和省第二中医院组建“医疗联合体管理委员会”,进一步明确各方职责。三甲医院负责牵头建立医联体管委会,并设立管委会办公室及其工作小组,办公室作为召集人定期召开工作会议,负责统筹协调医联体的运行;医联体内各基层医疗卫生机构积极落实医联体各项工作任务,与上级医院共同建立医疗互通、信息互通、资源共享机制,并结合医联体工作开展家庭医生签约服务和医养结合等工作,引导居民到社区首诊等。

越秀区各医联体牵头单位与成员单位签订协议,在双向转诊、技术支持、人才培养和资源共享等方面开展全方位的合作,基本建成运行顺畅的双向转诊绿色通道,上转和下转病人基本能够在3个工作日内落实安排专科门诊、辅助检查或住院床位。据统计,2018年,越秀区各基层医疗卫生机构与大医院双向转诊18019例,其中上转13392例;辅助检查8625人次,大医院到社区卫生服务中心查房、授课和会诊2078人次。

数据

组建医联体后 基层诊疗量增长12.46%

广州市卫计委数据显示,截至今年1月底,全市50个三级公立医院,已经在11个区组建了144个医联体,覆盖了49个二级医院、296家一级及以下医疗机构。医联体的成立带动二级和社区卫生服务中心、基层卫生院医疗质量、管理水平的提升,全市三级医院诊疗量同比下降3.55%,基层诊疗量增长12.46%,占全市医疗机构诊疗量比例超过三成。

据统计,2015年以来,广州市三级医院下沉基层7738人次,接受4526人次基层进修学习,在影像资源等方面做到上下资源贯通。

随着二级医院和基层医院服务能力提升、药品目录完善,2017年底全市三级医院诊疗量同比下降3.55%,环比下降8.65%,基层诊疗量同比增长12.46%。在全市医疗机构诊疗量中,基层诊疗量占比从29.42%提高到31.96%。

据介绍,目前广州对基层转诊大医院的患者实行“一免三优先”,即免挂号费,优先预约专家门诊、优先安排辅助检查、优先安排住院服务,2015年以来双向转诊的量明显上升,最典型的是糖尿病、高血压患者基层就诊比例明显提升。

■统筹:新快报记者　李应华 ■采写:新快报记者　谢源源　李应华　邓毅富　通讯员　姚瑶