医患共呼吁：出台“日间手术”医保报销政策

医患共呼吁：出台“日间手术”医保报销政策

　　日间手术节约病人时间，危重病人等床位时间更短，但术前门诊检查不能报销

　　日间手术有啥好处？对轻微病患来说，省时省钱。例如中山眼科中心患者人均住院费用下降1.9%-41.3%，广东第二人民医院患者医药总花费可以减少30%以上；轻手术病号不占床位了，危重病人可以更快、更多地得到床位；让医院和医生可以治疗更多的病人，加快优质医疗资源的周转效率……

　　不过，现有医保政策的规定门诊检查不予报销，导致不少病人不愿意日间手术前在门诊自费术前检查。记者采访过程中，各大医院都在呼吁配套日间手术的医保报销政策。

　　日间手术·建议

　　门诊术前检查纳入医保报销

　　记者采访过程中，各大医院都在呼吁配套日间手术的医保报销政策。

　　中山大学孙逸仙纪念医院副院长刘超表示，一定要住院才能报销无形中鼓励了病人住院，“如果能做日间手术的病人都做日间手术了，能节约多少医疗资源？为国家节约多少钱！”他希望医保政策能灵活一些，“日间手术是为国家省钱，病人住院手术也是要给他报销的啊。可以限定报销那些跟手术有关的项目，就限定血常规肝肾功能、尿常规、心电图、胸片等，无论门诊病房都报销。”

　　广东省第二人民医院麻醉科主任舒海华呼吁，能否将日间手术患者的术前检查列入医保报销，或给医院一个“复核报销的期限”，更有利于日间手术的推广。

　　中山三院负责人也呼吁，“将日间手术病人在门诊的术前检查纳入住院医保进行结算，实行同比报销。以往患者诊疗模式只有门诊和住院两种固定模式，并有各自的医保补偿政策，门诊和住院之间的医保政策不互通，报销比例不同，无形中增加了患者的负担。因此，患者的术前检查费用能否纳入医保，亟待解决。”

　　焦点问题障碍：术前门诊检查项目不能医保报销

　　日间手术的患者需要提前在门诊做完所有的术前检查，符合评估的病人，才能再约时间入院手术。而现有医保政策的规定则是，门诊检查不予报销，对于许多医保患者而言，不愿意在入院前门诊自费检查。有的省市医保对于住院不达到规定时间的，甚至不同意医保给予住院定额的结算。

　　对于这一问题，目前开展日间手术的各家医院也是各自争取、各显神通。中山三院日间手术管理科经过长期沟通，终于争取到日间手术的医保病人给予医保住院定额结算，但术前的门诊检查还是需要病人自费。

　　广医一院争取到了医保结算绿色通道，该院所有日间手术病人的术前检查都可纳入住院报销。但据记者了解，大部分医院的日间手术病人门诊的术前检查都不能医保报销。

　　术前检查项目和费用举例

　　3级、4级手术及静脉麻、全麻、腰硬麻手术

　　（精索静脉结扎术术、输尿管软镜钬激光碎石取石术、腹腔镜睾丸下降固定术、子宫内膜息肉切除术等）

　　术前检查：包括血常规、尿常规、大便常规、凝血四项、生化全套、术前筛查8项、胸片、心电图、彩超，共约1100元左右；泌尿科病人需要CT检查，费用约1500元，共约2500~2700元；

　　局部麻醉的病人或1级、2级手术的病人

　　术前检查包括血常规、尿常规、大便常规+潜血、凝血四项、肝功五项、术前筛查8项，大约550元左右。（蒋隽 张秀丽）

　　来源｜信息时报

　　图片｜视觉中国

　　责编｜陈倩