广州九价HPV疫苗到货，荔湾已开打

广州九价HPV疫苗到货，荔湾已开打

但数量非常有限，有意接种的女性可咨询就近的社区卫生服务中心。

金羊网讯 记者丰西西 通讯员 曹思郡 余广彪

【导言】

备受关注的九价HPV（人乳头瘤）疫苗终于上市，首针在深圳开打。不过，由于疫苗数量有限，需要预约方可接种，但依然是“一阵难求”。那么，广州的情况如何？

24日，金羊网记者获悉，广州市荔湾区部分社区卫生服务中心已经到货九价HPV疫苗，但数量非常有限，接种第一针后未必能够保证及时接种第二针。

专家特别提醒，无论接种了哪种类型的HPV疫苗，接种后也不是“一劳永逸”，要定期做宫颈癌筛查。

“首批仅10支，很快就打完了”

“这周三（22日）我们开打了第一针，首批仅10支疫苗，很快就打完了。”24日，广州市荔湾区南源街社区卫生服务中心工作人员告诉金羊网记者，九价HPV疫苗十分抢手，由于数量有限，目前该中心优先为辖区内符合接种条件的女性安排接种，建议辖区内的居民关注其微信公众号，“如果有苗了我们会在公众号上公布，居民可以第二天过来排队预约，先到先得。”

记者了解到，HPV等二类疫苗是社区卫生服务中心向各区疾控中心报计划，由区疾控中心直接在省药品交易平台上“下单”采购，到货后再由区疾控按比例分配给各社区，“每个月只采购一次，每次到货的数量很少，接诊第一针后未必能够保证及时接种第二针。”荔湾区某社区卫生服务中心工作人员说，有意向接种的女性可到就近的社区卫生服务中心咨询，留意疫苗的到货情况。

那么，其他区的情况如何？海珠区卫计局相关负责人向记者透露，目前正在做计划采购，可能下个月初九价HPV疫苗会到货。越秀区、白云区、天河区等多家社区卫生服务中心表示，目前并未接到九价HPV疫苗何时“开打”的通知。

二价疫苗充裕，四价依然紧缺

尽管九价HPV疫苗数量不多，事实上，去年10月和今年1月，二价、四价HPV疫苗都已分别在广州上市。记者获悉，二价HPV疫苗充足，而四价HPV疫苗却一直紧缺。

广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心工作人员表示，二价HPV疫苗基本是“去到就打”，而四价HPV疫苗目前剩余数量有限，“每个月到货几十只，这个月的已经接种了大半，下个月能到货多少目前也不清楚，会优先满足首针在我中心接种的人群，帮助她们完成接种。”该负责人说。

广州市越秀区黄花岗社区卫生服务中心工作人员则表示，HPV疫苗接种主要是通过微信公众号预约接种，有疫苗就会开放预约通道，优先满足辖区内居民，“目前二价HPV疫苗较为充裕，四价已经几个月没有开放预约通道了。”

为何四价HPV疫苗会缺货呢？海珠区卫计局负责人介绍，此疫苗为进口疫苗，其供苗可能会受国外企业供货情况、分配给中国市场数量、国内通关检测等影响，因此会经常性出现缺货现象，“目前了解到的是厂家货源不足，全国都紧缺。”该负责人说。

那么，九价HPV疫苗上市会否缓解四价HPV疫苗短缺的现状呢？业内人士称，由于九价HPV疫苗有年龄限制（16-26岁），“只能分流一小部分人，作用并不大。”

记者了解到，目前广州市二价HPV疫苗是605元/针，四价HPV疫苗是823元/针，九价HPV疫苗是1323元/针。

3种疫苗均覆盖最高风险病毒株

事实上，从四价HPV疫苗到九价HPV疫苗，因为数量紧缺，许多女性担忧无法及时接种或者完成接种会增加感染风险。对此，专家表示，超过70%的宫颈癌由HPV16和HPV18型病毒感染引起，目前国内上市的二价、四价和九价HPV疫苗其实都已经覆盖了这两种风险最高的病毒株。

据悉，我国批准的二价HPV疫苗适用于9-45岁女性；四价HPV疫苗适用于20-45岁人群，可以预防6、11、16、18型HPV感染，其中HPV6、HPV11可以引起外阴尖锐湿疣；九价HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣壳蛋白组成的病毒样颗粒经高度纯化、混合制成。该疫苗适用于16到26岁的女性，用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。

接种疫苗后仍需定期做宫颈癌筛查

那么，疫苗接种是否要“抢饮头啖汤”？中山大学肿瘤防治中心妇科副主任医师蓝春燕表示，只要在疫苗覆盖的年龄范围内及时、规范接种，就能提供保护作用。不过，不论接种哪种“价数”的疫苗，都不是“一劳永逸”了，无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期宫颈癌筛查。因为现有疫苗，包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。从宫颈癌三级防控而言，接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（治初病），对宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。不能因为有第一道防线就把第二道防线给撤了。

应该如何筛查呢？蓝春燕表示，有性生活3年，或者21岁以下有性生活的人群，可以进行宫颈癌筛查；20-30岁性活跃期，首选宫颈细胞学检查；30岁以后，可进行细胞学检查联合HPV检查。

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人乳头瘤病毒是是乳头瘤病毒家族中的一种，简称HPV。目前已知有100多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联。但是，有14种HPV类型被列为“高风险”，因为已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中，两种风险最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可导致约70%的宫颈癌病例。

HPV主要通过性接触传播，所以每个性活跃的女性都存在感染致癌性HPV的风险。此外，HPV的感染除了性行为外，还可通过直接接触感染：比如手接触了带有HPV的物品后，在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官；或者是生殖器官接触到带有HPV的浴巾等物品，都有可能被感染。HPV感染在女性中较为普遍，有数据显示，在一生中的某个阶段，每5个女性中就有4个会感染。若感染的是高危型HPV，则有可能进展为高度的宫颈病变甚至发展成为宫颈癌。

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广州五联疫苗陆续恢复供应

金羊网讯记者丰西西报道：24日，记者获悉，缺货8个多月的五联疫苗已在广州各区陆续恢复供应。海珠区卫计局负责人告诉记者，五联疫苗本周刚刚到货，已陆续安排接种；越秀区黄花岗社区卫生服务中心负责人表示，下周将恢复五联疫苗接种；番禺区也陆续恢复了五联疫苗接种。

自去年12月起，各地出现“五联疫苗”缺货的现象，8月中旬，中检院官网发布消息称，赛诺菲巴斯德生产的4批“吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗”（下称“五联疫苗”，商品名潘太欣）已于8月8日予以签发，总计299130支。

五联疫苗潘太欣（Pentaxim）是由吸附无细胞百白破和灭活脊髓灰质炎联合疫苗（DTacP-IPV）和b型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）组成的联合疫苗，用于预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的五种感染性疾病。推荐的免疫程序为：在2、3、4月龄，或3、4、5月龄进行三剂基础免疫；在18月龄进行一剂加强免疫，每次接种单剂0.5ml。五联疫苗属于二类疫苗，属于自费接种。