关节痛没当回事,在医院确诊是这个病后没多久就病危
大约七成的系统性红斑狼疮患者初期症状表现为关节痛,女性比男性更频繁受到红斑狼疮的影响
文/图 羊城晚报记者 张华 通讯员 魏星
在一个家庭里,女人能顶半边天,甚至是孩子的整个天。所以,有一句俗语说,“宁死做官的爹,不死讨饭的娘”。
作为家里的支柱,专家提醒广大女性,如果出现关节痛,千万别当做普通的关节炎,随便用点膏药,因为那也有可能是致死性的系统性红斑狼疮。
大约七成的系统性红斑狼疮患者初期症状表现为关节痛 图/视觉中国
在医院一确诊,没多久就病危
四十多岁很朴实的汉子,刚刚经历丧妻之痛,而他的妻子,正是华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科主治医师周宁的病人。
前几天患者在重症监护室平静离世。入院的时候是非常严重的心脏泵衰竭、心源性休克,各项生命体征都不平稳。入院后,迅速确诊为系统性红斑狼疮、狼疮危象,心肌受累。
在风湿科专家的协助下,医生们立刻给予了IABP(主动脉内球囊反搏)植入、肾上腺皮质激素冲击、丙种球蛋白治疗,但是病情仍在快速恶化。
在离世的当天下午,她精神稍好,儿子到床边给她鼓劲加油,十五岁的孩子,抹着眼泪喊妈妈,一句话也说不出,倒是妈妈很坚强,一滴眼泪也没有,无限留恋的摸着孩子的手。当晚她就平静地离世了。
重症监护室 图/张华
周宁医生说,自己看惯了生离死别,但是还是见不得这样的母子对视。人生最悲痛之事,莫如中年丧妻,东坡先生在王弗玉陨十年之后咏道:十年生死两茫茫,不思量,自难忘。个中痛楚,外人实在无法得知。
为何孩子妈的疾病一确诊就如此的危重?
周宁医生解释说,患者关节痛,她自己当做风湿性关节炎,没有去专科进行正规的诊断和治疗。所以病情后来加重引起心源性休克,危及生命。
系统性红斑狼疮最主要的致死性风湿病
系统性红斑狼疮到底是一种什么病呢?
广州市第一人民医院风湿免疫科李芳菲主治医师说,这是一种自身免疫性疾病,绝大多数患者发病时即有多系统损害表现,比如发热、皮疹、脱发、关节疼痛、心脏损害、肺损害等。还可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。简单一句话,红斑狼疮是可以要命的。
而系统性红斑狼疮(SLE)是最主要的致死性风湿病。目前,中国SLE患者有一百多万,患病率居世界第二。经数据分析得知,中国SLE患者5年生存率为94%,10年生存率为89%。而女性比男性更频繁受到此病的影响,而中年人的发病率达到峰值。
超过7成患者最初症状为关节痛
李芳菲主治医师说,大约七成的系统性红斑狼疮患者初期症状表现为关节痛,有些患者不明白这一点,只是关节痛,为什么医生说是系统性红斑狼疮呢?
让我们来了解一下系统性红斑狼疮所致的关节痛的临床表现:多表现为轻度对称性大、小关节疼痛或肿胀,有压痛和晨僵,具有游走性,一般不引起关节畸形。X线表现为软组织肿胀、骨质疏松,多数无骨关节破坏。
制图/张华
李芳菲说,系统性红斑狼疮所致的关节痛,虽然是常见的首发表现,但是如果没有其他临床症状和免疫指标,也不会诊断狼疮这个病的。
发现关节痛,应去专科正确诊断
关节痛很常见,但是到底是什么原因引起的,这就需要引起重视并且规范治疗。比如在市一风湿免疫科最近接诊的一位患者,她今年36岁,从今年年初开始经常出现双手手指疼痛,没有什么特别的诱因,早晨起床时有僵硬感,几分钟后可以缓解,她没有太在意,因为工作太忙,就去附近的药店开了几颗止痛药吃,可是治疗了几次效果不明显,两个月后脚背也开始痛了,局部皮肤还有些肿,走路有些影响。
红斑狼疮引起的手指关节痛 图/视觉中国
表姐听说了她的情况,建议她立刻到大医院风湿科查原因。风湿科医生详细询问了其关节、口腔溃疡、皮疹等情况,还建议她抽血检查,等出了结果再复诊。
过了两天她回来复诊,医生告诉她得了系统性红斑狼疮,所以才会有关节痛,需要服用小剂量激素、硫酸羟氯喹和甲氨蝶呤治疗。得到了正规治疗,患者病情很快得到控制。
专家指出,有关节痛的女性患者往往以为自己只是关节炎或者痛风,但是住院后查自身抗体则有一堆阳性,最后被诊断系统性红斑狼疮。这些病例多为女性,而且年龄跨度很大。
因此,提醒广大女性注意,身体出现小问题,一点要及时就医。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源|羊城派
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